Guia d'Actuació en Emergències Mèdiques: Ictus, Epilèpsia, Anafilaxi i Hipoglucèmia

Ictus (Accident Cerebrovascular)

L'ictus és una emergència mèdica que requereix una actuació ràpida. Reconèixer els seus símptomes és crucial per a una intervenció efectiva.

Símptomes d'ictus

• Dificultat per parlar o entendre.
• Caiguda d'un costat de la cara.
• Pèrdua d'equilibri o coordinació.
• Confusió sobtada.
• Debilitat o entumiment en un braç o cama.
• Problemes de visió en un o ambdós ulls.
• Mal de cap sobtat i molt intens.

Com actuar davant un ictus

Davant la sospita d'un ictus, l'actuació immediata és vital:

• Trucar al 112 immediatament o traslladar la persona a l'hospital més proper.
• No donar menjar ni beure a la persona afectada.

Epilèpsia

L'epilèpsia és una malaltia cerebral crònica causada per la descàrrega anormal i exagerada d'impulsos elèctrics d'algunes neurones del sistema nerviós central, produint el que es denomina una crisi epilèptica.

Les convulsions són contraccions brusques, involuntàries i anormals dels músculs.

Fases de la crisi epilèptica

Una crisi epilèptica generalment es desenvolupa en les següents fases:

• Caiguda a terra amb possible pèrdua de la consciència.
• Fase de contracció o rigidesa muscular (fase tònica), on es poden produir petites apnees i pèrdua de control de l'esfínter.
• Fase de convulsió (fase clònica), caracteritzada per moviments rítmics i espasmòdics.
• Fase postconvulsiva, on la persona pot estar confusa, somnolenta o desorientada.

Actuació davant una crisi epilèptica

Durant una crisi epilèptica, és important seguir aquestes pautes:

• Autoprotecció: Mantenir la calma i protegir la persona de possibles lesions.
• NO subjectar la víctima ni intentar aturar els seus moviments.
• Evitar que es lesioni: Retirar objectes perillosos del seu voltant.
• NO introduir cap objecte a la boca.
• Si estava menjant, retirar el menjar per evitar ennuegaments.
• Afluixar la roba que comprimeixi (coll, cinturó).
• Controlar els signes vitals un cop finalitzada la crisi.
• Col·locar la persona en Posició Lateral de Seguretat (PLS) un cop finalitzades les convulsions.
• Traslladar a un centre hospitalari si és la primera crisi, si dura més de 5 minuts, si es repeteixen les crisis o si la persona no recupera la consciència.

Anafilaxi

L'anafilaxi és una reacció al·lèrgica greu i potencialment mortal, deguda al contacte amb un producte que s'ha convertit en al·lergen.

Causes comunes d'anafilaxi

Alguns dels al·lèrgens més comuns inclouen:

• Fàrmacs
• Aliments (cacauets, marisc, llet, ous, etc.)
• Picades d'animals (abelles, vespes)
• Productes químics
• Llàtex

Símptomes d'anafilaxi

Els símptomes poden variar en gravetat i afectar diferents sistemes del cos.

Símptomes lleus o greus

Símptomes al·lèrgics que afecten dues o més zones del cos:

• Bronquis: Dificultat per respirar, sibilàncies.
• Laringe: Inflor, sensació de nus a la gola.
• Nas i ulls: Congestió nasal, esternuts, picor, llagrimeig.
• Pell: Urticària, picor, enrogiment, inflor (angioedema).
• Aparell digestiu: Nàusees, vòmits, dolor abdominal, diarrea.
• Aparell circulatori: Mareig, pal·lidesa.

Símptomes greus (Xoc anafilàctic)

Símptomes bruscos i de caràcter greu que indiquen una caiguda de la tensió arterial, és a dir, l'aparició d'un xoc anafilàctic. Aquests inclouen col·lapse, pèrdua de consciència i dificultat respiratòria severa.

Hipoglucèmia

La hipoglucèmia, també coneguda com a baix nivell de glucosa o de sucre en la sang, succeeix quan el nivell de glucosa en la sang cau per sota del normal.

Valors de glucèmia basal (en dejú)

• Hiperglucèmia: superior a 100 mg/dl.
• Normoglucèmia: entre 70 i 100 mg/dl.
• Hipoglucèmia: inferior a 70-65 mg/dl.

Símptomes d'hipoglucèmia

Els símptomes poden aparèixer ràpidament i inclouen:

• Pal·lidesa
• Suor freda
• Irritabilitat
• Gana intensa
• Tremolors
• Nàusees
• Palpitacions
• Ansietat
• Manca de concentració
• Confusió
• Marejos
• Mals de cap
• Visió doble
• Sensació de calor i fred
• Alteració de la conducta

Tractament de la hipoglucèmia

El tractament depèn de si la persona està conscient o no.

Sense pèrdua de coneixement

1. Ingerir 15 g d'hidrats de carboni de ràpida absorció: un got d'aigua amb 2 sobres de sucre, un got petit de beguda ensucrada, un got de suc de fruites comercial.
2. Esperar 15 minuts, tornar a fer el control de glucèmia i, si segueix per sota de 70 mg/dl, repetir els passos.

Amb pèrdua de coneixement

En aquest cas, l'actuació és diferent i requereix atenció mèdica urgent:

• No donar ni líquids ni aliments per via oral.
• Administrar glucagó:
  • Injectar el líquid de la xeringa al vial.
  • Retirar la xeringa.
  • Agitar el vial suaument fins que el glucagó estigui dissolt.
  • Extreure la solució amb la xeringa i retirar qualsevol bombolla d'aire.
  • Injectar al braç o la cuixa.
• Trucar al 112 si no recupera la consciència. Es pot repetir la dosi en 10 minuts si la hipoglucèmia persisteix.