Gestión de Emergencias y Catástrofes: Logística, Modelos y Actuación

Ante situación de emergencia o urgencia: gobierno y administraciones.

Orígenes de la Urgencia y Emergencia

A raíz de que se creó urgencia y emergencia: guerra de Vietnam.

Emergencia Médica

Emergencia médica: lesión o enfermedad que plantea una amenaza inmediata para la vida y su asistencia menor de una hora.

Urgencia Médica (UM)

UM: situación de salud que se presenta repentinamente sin riesgo de vida, pero puede requerir una actuación médica inmediata (menos de 6 horas).

Modelo Basado en la Coordinación de Respuesta Asistida

Modelo basado en la coordinación de respuesta asistida: se pretende: regionalizar la demanda, asistencia in situ, evacuación asistida de los pacientes. Debe contar con: acceso telefónico, centro coordinador, recursos móviles, elementos de traslado.

Modelos de Atención

Medicalizados Hospitalarios

Medicalizados Hospitalarios: modelo SAMU (Servicio de Ayuda Médica de Urgencias). La respuesta y resolución de la demanda la realiza personal sanitario, como la intervención in situ y el traslado si procede. El personal pertenece a centros hospitalarios (servicio de anestesia-reanimación).

No Medicalizados

No Medicalizados: modelo EMS (Servicio de Emergencia Médica), servicios de seguridad y rescate y otros, incluidos los sanitarios. El personal que atiende las emergencias extrahospitalarias es paramédico (EE.UU.) con tres niveles:

• 80h: RCP, DESA, pulso, medida T.A.
• 300h: Vías periféricas, intubaciones orotraqueales, administración de medicamentos bajo indicación médica por telemedicina.
• 3000h: Administra medicación y realiza todo tipo de técnicas de forma autónoma.

Medicalizados Extra-Hospitalarios

Medicalizados Extra-Hospitalarios: personal médico y técnico que actúa in situ atendiendo solo la emergencia en la fase extra-hospitalaria.

Modelo Español

Modelo Español: se basa en la normativa europea de 1991.

Logística

Logística: planificación que permite situar sobre el terreno los recursos necesarios en el tiempo oportuno para desarrollar su función.

Telemedicina

Telemedicina: ejercicio de la medicina a distancia cuyas intervenciones, diagnósticos, tratamientos y recomendaciones están basados en datos, documentos y otra información transmitida a través de sistemas de telecomunicación. 1999: Andalucía (Málaga, Sevilla).

Apoyo Logístico

Apoyo Logístico: conjunto de esfuerzos en abastecimientos y suministros para subvenir a las necesidades derivadas durante el desarrollo de una misión.

Completar

Completar: Desastre y Catástrofe. Planes de Emergencia.

Dificultades para Actuar en una Zona Afectada (Ejemplos)

Dificultades para actuar en una zona afectada (3 ejemplos): vías de comunicación, infraestructuras, suministros básicos.

Historia de los Servicios de Emergencia

• 1949: Se crea en París el primer servicio de urgencias extrahospitalarias.
• 1950: Epidemia europea.
• 1960-1970: Dispositivos asistenciales extra-hospitalarios EMS y SAMU.
• RCP 1960: EE.UU.
• 1961: Puestos fijos de auxilio.
• 1979: Ginebra 112.
• España a partir de 1979: Programas de transporte integrados a los servicios de salud.

Personal Involucrado

Personal Sanitario

Personal Sanitario: atiende y traslada.

Bomberos

Bomberos: coordina rescate y asegura la zona, elimina restos, fugas de gas, etc.

Personal de Seguridad

Personal de Seguridad: mantiene el orden, facilita la circulación de los equipos de emergencia.

Personal de las Empresas de Suministros

Personal de las Empresas de Suministros: trabajan para evitar accidentes y restablecer servicios básicos.

El Papel de la Logística

El papel en la logística: la logística en emergencias incluye los procedimientos y actuaciones para la llegada de recursos a una zona afectada por un suceso catastrófico, su distribución y su uso eficiente.

Catástrofes: Tipos

Directos

Catástrofe Tipos: Directos: destrucción del material y a las víctimas que causa directamente el suceso.

Indirectos

Indirectos: efectos negativos que derivan de los efectos directos.

Diferidos o Tardíos

Diferidos o Tardíos: se manifiestan al cabo del tiempo.