Gestió de Demandes en Centres d'Emergències: Protocols i Actuacions

Definicions Clau en la Gestió d'Emergències

Pla: Conjunt ordenat i coherent d’accions a realitzar.

Demanda: Súplica, petició o sol·licitud d’ajuda.

Objectius dels Centres Coordinadors (CECOS)

• Requerir i verificar la informació de l’incident.
• Informar i vehicular l’activació, si s’escau, de plans d’emergències en la fase corresponent.
• Desplegar les unitats operatives de suport vital.
• Coordinar-se amb els altres cossos i la resta del sistema sanitari (banc de sang, hospitals, centres de vigilància epidemiològica, CAP, CUAPS).
• Gestionar el trasllat i la distribució de pacients.
• Recopilar i ordenar un subministrament únic de la informació de l’accident.

Centres Coordinadors d'Emergències

Localitzacions on es reben i tracten les demandes d’emergències generades per la població. Les trucades són tractades seguint un interrogatori específic (formulari de demanda) fins a poder decidir la resposta més adequada a cada escenari (categorització de la demanda).

Actuacions en la Recepció de Demandes

• Atenció sanitària urgent.
• Transport interhospitalari crític.
• Informació per a la salut com a orientació sobre serveis sanitaris (localització de centres de salut, horaris, telèfons de contacte).
• Consultoria mèdica.
• Assessoria sanitària en pro de la salut.
• Serveis preventius en situacions de risc previsible.
• Suport en la coordinació en plans d'emergència davant situacions de greu risc col·lectiu.
• Suport amb els centres de vigilància epidemiològica.

Objectiu del Procés de Recepció de Demandes

Minimitzar els efectes nocius d’una emergència en benefici de l’usuari o afectat en el mínim temps possible i garantint la qualitat assistencial. Cal assegurar la continuïtat assistencial i la creació de registres amb indicadors.

L'Operador de Demanda en Emergències

Persona encarregada de rebre l’alerta directament de la plataforma 112 o 061 i de desenvolupar el formulari per realitzar una primera valoració sanitària del cas.

Tasques Clau de l'Operador

• Recollir la informació bàsica i necessària de l’alerta.
• Introduir-la en el programa informàtic que el guiarà en la direcció que ha de seguir la pròpia demanda.

Tipus de Demandes Gestionades

• Demandes que requereixen una resposta protocol·litzada: Processos on la resposta necessària es contempla en les diferents instruccions tècniques de la Sala de Control.
• Demandes que requereixen una resposta no protocol·litzada: Processos que demanden necessàriament la supervisió o consultoria mèdica i el seguiment de l’alerta.

Demandes segons la Funció de Qualitat

• Demandes d'informació breu: L'operador pot respondre directament i finalitzar la trucada.
• Demandes d'informació àmplia: La trucada és transmesa al coordinador o operador de recursos corresponents.

Formularis de Demanda en Emergències

Protocols de preguntes establertes per conèixer les dades bàsiques i els aspectes necessaris per preparar els recursos adequats per afrontar qualsevol situació d'emergència.

Característiques Essencials dels Formularis

• Han de ser complets i tancats.
• Han de ser estructurats.
• Han de ser breus.
• Han de ser senzills i fàcils d’executar.
• Han de ser equitatius i dirigits.

Dades Imprescindibles a Recollir

• Nom de la persona alertant.
• Telèfon de contacte.
• Localització del succés.
• Dades sobre l’usuari afectat i número d'identificació de la targeta sanitària.

Preguntes de Contacte i Afiliació

• Número d'incident.
• Alertant: qualificat o no qualificat.
• Localització.
• Dades personals de l’afectat.

Preguntes per a Consells d'Atenció Sanitària i Autoprotecció Bàsica

• Característiques del succés (temps transcorregut, què feia).
• Dades de l'afectació (danys).
• Antecedents patològics i al·lèrgies.

Identificació de la Magnitud de l'Emergència

• Número de persones afectades.
• Risc d'existència de més afectats.
• Persistència de l'agent causal de la situació d'emergència.
• Allunyament de l'àrea d'influència.
• Mobilitat dels recursos actuants.
• Vies d'accés i evacuació a l'escenari.
• Restriccions de trànsit rodat per obstacles.
• Isocrones als centres assistencials de diferent nivell.

Categorització de la Demanda

Sistema OMEGA

Facilita la tipificació de casos i, d’aquesta manera, ajuda a categoritzar la demanda assistencial. Preguntes clau inclouen:

• Motiu de la seva trucada?
• Què li passa al pacient ara?
• Està conscient?
• Si li parla, contesta?
• Respira normalment?

Identificació de la Localització Geogràfica

Codificació per a la localització:

• 1: Nord-Sud.
• 2: Est-Oest.
• 3: Nord-Est - Sud-Oest (paral·leles a la costa).
• 4: Nord-Oest - Sud-Est (perpendiculars a la costa) de la zona sud de Catalunya.
• 5: Nord-Oest - Sud-Est (perpendiculars a la costa) de la zona central de Catalunya.
• 6: Nord-Oest - Sud-Est (perpendiculars a la costa) de la zona nord de Catalunya.

Unitats Operatives de Suport Vital

• SVI: Suport Vital Intensiu (codi 4).
• VIR: Vehicle d'Intervenció Ràpida (codi 5).
• SVA: Suport Vital Avançat (codi 6).
• SVB: Suport Vital Bàsic (codi 7).