Genu Valgo: causas, síntomas y diagnóstico

GENU VALGO

--DERIVA DEL LATIN

--GENU: RODILLA

--VALGO: ACERCAMIENTO DE LOS M.I A LA LINEA MEDIA

--Desplazamiento interno de la rodilla

--El eje longitudinal del fémur está en aducción y el de la tibia en abducción

--Rodillas que convergen y los tobillos divergen cuando el niño se para o camina

--RODILLAS QUE CHOCA RODILLAS JUNTAS  X

FACTORES

--Posturas viciosas adoptadas  por los niños:

--Dormir en decúbito prono

--Posición en Sastre invertido o en W .

--La obesidad ejerce una principal incidencia sobre las rodillas haciendo que la deformidad .

GENU VALGO ARTICULAR O FISIOLÓGICA BILATERAL

--Entre los 3 y los 7 años existe un genu valgo considerado como fisiológico, que no debe superar los 6 cm de separación intermaleolar

--Esto obedece a la hiperlaxitud articular que el niño presenta en el curso del desarrollo y a esa edad.

--Examinando en decúbito dorsal, así podrán ponerse en contacto los maléolos tibiales entre sí; sin ningún tipo de dificultad y sin que una rodilla se superponga a la otra 

--Esto demuestra que esa en presencia de un genu valgo articular o fisiológico.

--El mas frecuente

--Bilateral, buen pronóstico

--Desde los 3 y 7 años aproximadamente

--6 cm de separación intermaleolar

GENU VALGO ESQUELÉTICO O PATOLÓGICO (BILATERAL O UNILATERAL)

--Separación intermaleolar > 6cm.

--Niños no pasan por la etapa normal de GENU VARO y por el contrario se contrariodesde el comienzo de la marcha un GENU VALGO que se ira acrecentando con el desarrollo.

--Son niños que con frecuencia se caen y suelen tener, ruptura de los dientes y heridas en sus pómulos ,mentones ,etc.

--Se debe justamente al choque de las rodillas en cada paso que el niño realiza y que los desestabiliza.

--Cuando la separación bimaleolar supera los límites , si se traza desde el centro de la cabeza del fémur esa no finaliza en el pie y todo el peso será soportado por las rodillas.

--Estos pacientes presentan un retropié en valgo (talones hacia dentro) se considera como un hecho compensador.

Etiología :

--Idiopático ( El mas frecuente, hereditario)

--Traumático (Secuela de fracturas)

--Infeccioso (Osteomielitis)

--Tumoral ( tum. Vecinos al cart.)

--Metabólico (Raquitismo)

--Genético

--Separación intermaleolar mayor a 6 cm .

--Deformidad no reductible, por inexistencia de hiperlaxitud.

--Angulación femoro-tibial superior 15°

CLASIFICACIÓN:

MORLEY

--GRADO I : Distancia maleolar menor a 2.5 cm

--GRADO II: Distancia maleolar  entre 2.5 y 5 cm

--GRADO III: Distancia maleolar entre 5 y 7.5 cm

--GRADO IV: Distancia maleolar entre 7.5 cm a mas 

En el Consultorio:

1- Siempre comparar las dos rodillas.

2- Mirar al paciente a pie.

3- Mira las rodillas mientras está de pie

EXPLORACIÓN

--Distancia intermaleolar es una distancia entre dos maléolos cuando las rodillas se tocan suavemente con las piernas en aducción.
Es aceptable hasta 3 pulgadas y media (9 centímetros) con el niño acostado.

--Rodillas Unidas

--Separación intermaleolar

Cuadro clínico

--Dificultad para caminar (muy raro).

--Fatiga rápida.

--Dolor.

--Hiperextensión del ligamento lateral interno.

--Sintomatología en el menisco interno.

--Crepitación.

--Posible combinación con coxa valga.

--Escoliosis

--Afecciones de los pies (pie valgo o plano).

--Si no se trata (para los pacientes con distancia intermalolar que es superior a 9 cm y para el grupo de edad 7>

Diagnóstico

Se realizan rayos X de ambas rodillas, comparativas en vista anteroposterior y lateral con carga de peso (paciente de pie), se miden los ángulos tibiofemorales

En la mujer se admite hasta 12° en la deformidad valga; el hombre no admite los 10° de deformidad valga.

Genus valgus: es el desplazamiento interno de la rodilla, el eje longitudinal del fémur está en aducción y el de la tibia en abducción}