Fundamentos Técnicos y Parámetros de Calidad en Radiología

Factores Técnicos

• Tiempo de Exposición: Debe ser el mínimo posible; un disparo corto evita el movimiento del paciente.
• kV (Kilovoltaje): Principal factor de la calidad radiográfica. Determina el poder de penetración, la disminución de la dosis al paciente y la latitud de exposición.
• mAs (Miliamperaje-segundo): Factor responsable de la cantidad de radiación, la densidad óptica y el ruido radiográfico.
• D.F.I. (Distancia Foco-Imagen): Se debe utilizar la máxima posible.
• D.O.I. (Distancia Objeto-Imagen): Se debe utilizar la mínima posible.
• Filtros: Disminuyen la intensidad de los rayos X y aumentan la calidad del haz.
• Colimación: Reduce la radiación dispersa.

Técnica Radiográfica

Es la combinación de factores utilizados para someter a exposición anatómica una región específica.

Factores del Paciente

La clasificación según la constitución física es: hipoesténico < esténico < hiperesténico < asténico. A mayor grosor del paciente, mayor ruido en la imagen. En cuanto a la patología, una lesión que absorbe menos radiación produce radiolucencia (lesión lítica), mientras que un aumento de densidad ósea genera una lesión blástica. Una radiografía hiperpenetrada se considera "quemada".

Factores de Calidad de Imagen

1. Densidad Óptica

Es el grado de ennegrecimiento de la radiografía final. Se clasifica en sobreexposición (quemada) o subexposición. El factor técnico principal son los mAs. Para que un cambio sea perceptible, debe haber al menos un 30% de diferencia:

• Si está subexpuesta: multiplicar los mAs por 2.
• Si está sobreexpuesta: dividir los mAs por 2.

Los kV son responsables del contraste; aunque pueden alterar la densidad óptica (regla del 15%), es el último recurso.

2. Contraste

Factor esencial para distinguir los bordes de una estructura. El principal responsable es el kV (rango habitual de 50 a 90 kV, con ajustes de 4 kV). Las pantallas intensificadoras, la colimación y la rejilla aumentan el contraste, mientras que el tiempo de revelado lo disminuye.

3. Detalle de Imagen

• Nitidez del detalle: Depende del tamaño del punto focal, D.F.I., D.O.I., pantallas de refuerzo y movimiento. Para lograr nitidez, se requiere máxima D.F.I. y colocar la parte anatómica lo más cerca posible del chasis.
• Visibilidad del detalle: Cualquier factor que aumente la radiación dispersa (velo) reduce la información visible.

4. Distorsión

Representación errónea del tamaño y forma del objeto. Se minimiza colocando la parte anatómica paralela y cercana al chasis para evitar la borrosidad por falta de equilibrio.

Factores Técnicos de Exposición

• kV Variable: Escala corta de contraste (poco utilizado).
• kV Fijo: El más utilizado; genera una escala de contraste larga y consistente.
• kV Alto: Utilizado principalmente en radiografías de tórax (100 kV).
• Exposición Automática: Utiliza cámaras de ionización que registran la radiación y cortan el disparo automáticamente. Incluye un temporizador de seguridad (2 segundos).
• Exposición Programada: Sistema donde, al seleccionar la parte anatómica, los datos se ajustan automáticamente según guías estándar.
• Lector de densidades ópticas: Escala (1 al 7) para ajustar la exposición final; el valor estándar suele ser 3.