Fundamentos y Técnicas Esenciales de la Odontología Restauradora

Odontología Restauradora: Conceptos Fundamentales

La Odontología Restauradora se enfoca en la rehabilitación y el reemplazo de piezas dentarias afectadas por causas de infección (como las caries) y no infecciosas (como los traumatismos, abrasiones —producidas por limas, lijas, etc.— y erosiones). Además, corrige anomalías de color, forma y posición de las piezas dentarias.

La restauración comúnmente se conoce como tapadura o empaste dentario. El objetivo principal es restaurar la función de la pieza dental.

La Ortodoncia, aunque es una disciplina separada, también contribuye a la restauración de la arcada dentaria, ayudando a emparejar los dientes.

Definiciones Clave en Odontología

Ciencia: Un conocimiento cierto de las cosas por sus principios y causas.

Arte: Un conjunto de preceptos y reglas necesarias para hacer bien una cosa. (E. Lanata ~ Argentina).

Disciplinas Relacionadas

• Operatoria Dental
• Endodoncia
• Periodoncia
• Cirugía Dental y Maxilofacial
• Prótesis Dentaria
• Ortodoncia

Instrumental en Odontología Restauradora

Instrumental de Examen (Complementario o Auxiliar)

• Espejo bucal
• Pinzas para algodón o bianguladas
• Explorador o sonda de caries: La punta de la sonda se queda atrapada en la lesión cariosa.
• Sonda periodontal: Permite observar lo que hay en el surco gingival (el espacio entre la encía y el diente). Se utiliza para evaluar la salud gingival. La sonda tiene cinco marcas en la punta.

Instrumental Activo o Cortante

Estos instrumentos brindan la fuerza o la acción necesaria para manipular los elementos de corte y preparación.

• Micro motor eléctrico.
• Micro motor neumático.
• Instrumentos cortantes de mano: Sirven para contornear los dientes al extirpar caries y preparar la cavidad. Cuanto más exacto sea el borde, más exacta será la obturación. Pueden ser rectos o curvos.
• Contra ángulo: Posee una angulación en su parte activa de 90°. Se utiliza para trabajar en las últimas piezas dentarias, en relación con el eje longitudinal de los dientes.
• Turbina dental: Instrumento de trabajo diario que puede tener diversas modificaciones o aditamentos. Alcanza velocidades de 300.000 rpm. Debe funcionar siempre con agua, ya que, de otra forma, se quema la superficie dentaria. Algunas turbinas incluyen luz.
• Sistema Sónico: Actúa por la oscilación de un instrumento diamantado a una frecuencia aproximada de 6000 oscilaciones/seg (6 KHz).
• Sistema Láser.
• Pieza de mano: Con las fresas se hacen rotar los elementos cortantes, piedras de diamante, o mandriles con discos que se usan para lijar (discos de lija y plástico).

Tipos de Piezas de Mano

Se utilizan instrumentos de acero para cortar huesos, trabajar con acrílico, cortar metal, etc.

• Pieza de mano clínica: Se acoplan fresas para el trabajo directo en boca.
• Pieza de mano de laboratorio: La utiliza el laboratorista en la fabricación de elementos dentales. Funciona a 25.000 rpm.
• Instrumentos para contra ángulo: Se utilizan en base a un código de colores, según la especificidad del diamante. También hay escobillas para limpieza (profilaxis).
• Confección de cubetas para tomar impresiones.

Preparación Cavitaria en Odontología Restauradora

Preparaciones Intracoronarias

Son aquellas efectuadas con el fin de recibir restauraciones dentarias alojadas en el interior del diente. El material restaurador puede ser estético (color dentario o composite) o metálico (amalgama).

Preparaciones Extracoronarias

Son aquellas realizadas en la periferia de una pieza dentaria para permitir la colocación de coronas o frentes estéticos.

Preparaciones para Prótesis Fija

Preparaciones dentarias para prótesis fija plural. Cuando las raíces están en buen estado, se colocan coronas o puentes fijos.

Materiales Restauradores

Restauraciones con Amalgama

• Ventajas: Mantienen su forma anatómica, adaptación correcta a paredes cavitarias, sellado marginal hermético, insolubles en líquidos bucales, técnica poco sensible, larga vida (15-50 años).

Desventajas: Microfiltración marginal inicial, falta de adhesión a estructuras dentarias, falta de estética.

Resinas Restauradoras (Composites)

Compuestas por una matriz orgánica polimerizable y un relleno cerámico que otorga propiedades mecánicas y ópticas para restaurar piezas dentarias.

• Ventajas: Requieren menor eliminación de tejido dentario, adhesión a los tejidos dentarios (esmalte y dentina), gran estética.

Desventajas: Técnica sensible y laboriosa, mayor tiempo clínico, costo más alto que las restauraciones de amalgama, duración media (5-15 años). La oclusión y las parafunciones desempeñan un papel fundamental en el éxito.

Otros Materiales

• Ionómeros Vítreos: Composición: polvo que contiene cristales de aluminosilicato con aproximadamente un 20% de flúor. Líquido constituido por una solución acuosa de ácido poliacrílico.
• Incrustaciones estéticas
• Incrustaciones metálicas (Oro)

Nota Administrativa: Certamen programado para el 28 de mayo.