Fundamentos de Semiología Clínica y Exploración Física

Terminología Médica Esencial

Nosografía: Descripción de las enfermedades.

Etiología: Estudio de las causas de las enfermedades.

Patogenia: Génesis y desarrollo de una enfermedad.

Nosobiótica: Alteraciones que conlleva la enfermedad.

Semiótica: Estudio de los síntomas y signos clínicos.

Patocronia: Evolución de una enfermedad.

Nosognóstica: Evaluación del conjunto de síntomas y signos en un paciente, junto con los datos obtenidos de las pruebas complementarias.

Historia Clínica: Documento legal que surge del contacto del paciente con un profesional de la salud, donde se registra toda la información relevante acerca de su estado de salud.

Somatometría: Conjunto de maniobras para obtener medidas precisas de las dimensiones corporales de una persona.

Salud: Estado de bienestar completo (físico, mental y social).

Enfermedad: Conjunto de alteraciones anatómicas y funcionales producidas por una causa patógena.

Propedéutica: Método para aprender a estudiar una asignatura o un tema.

Semiología: Estudio de los signos y síntomas.

Semiotecnia: Conjunto de métodos de investigación que se utilizan para obtener o apreciar los signos y síntomas.

Propedéutica Clínica: Estudio que nos enseña a conocer los síntomas que serán aplicados en la clínica para determinar el estado de salud o enfermedad de un individuo y poder realizar un diagnóstico.

Conceptos Clínicos Fundamentales

Signo: Manifestación objetiva, física o química que se reconoce al examinar al enfermo.

Síntoma: Trastorno subjetivo que el paciente experimenta y que el médico no suele percibir directamente.

Síndrome: Agrupación de signos y síntomas que pueden tener diferentes causas, pero cuyo cuadro clínico es consistente.

Fisiopatología: Ciencia que estudia los mecanismos básicos de la alteración patológica.

Diagnóstico: Identificación de una enfermedad.

Pronóstico: Juicio hipotético acerca de la terminación probable de una enfermedad.

Terapéutica: Ciencia de la medicina que se encarga del tratamiento de una enfermedad.

Nosotaxia: Clasificación de enfermedades.

Nosonomía: Concepto de enfermedad, vida y ser vivo.

Ejemplos de Enfermedades

• Psíquicas: Ansiedad y depresión.
• Autoinmunes: Lupus y diabetes.
• Neurológicas: Epilepsia y parálisis cerebral.
• Transmitidas por Vectores: Dengue y malaria.
• Hereditarias: Fibrosis quística y artritis.
• Epónimas: Alzheimer y enfermedad de Addison.
• Sociales: Alcoholismo y drogadicción.
• Congénitas: Labio leporino y espina bífida.

Exploración Física

Es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional.

• Inspección: Método de exploración física que se efectúa por medio de la vista.
• Palpación: Proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto.
• Percusión: Método de exploración física que consiste en golpear suavemente con la mano o instrumentos cualquier segmento del cuerpo.
• Auscultación: Método de exploración física que se efectúa por medio del oído.
• Medición: Comparación de una magnitud con una unidad previamente establecida, utilizada para dar valor numérico a algunos atributos del paciente (peso, talla, temperatura, pulso).

Signos Vitales

• Frecuencia Respiratoria
• Frecuencia Cardíaca o Pulso
• Tensión Arterial
• Temperatura

Frecuencia Respiratoria

Cantidad de respiraciones que se realizan en un lapso de un minuto.

Factores que Influyen en la Frecuencia Respiratoria

• Actividad Física: Produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.
• Sexo: En la mujer, la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre.
• Edad: A medida que la persona se desarrolla, la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.
  • Recién Nacido: 30-60 respiraciones por minuto (rpm)
  • Lactante y Preescolar: 20-40 rpm
  • Escolar: 15-25 rpm
  • Adulto: 12-18 rpm
• Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria (ej., por fiebre, anemia o ansiedad).
• Polipnea o Hiperpnea: Aumento en la profundidad respiratoria.

Pulso

Representa la onda de sangre originada por la sístole ventricular que es impulsada a lo largo de las arterias.

Frecuencia: Número de ondas por minuto.

Variaciones Normales de la Frecuencia del Pulso

• Edad: En el feto son de 120 pulsaciones por minuto (ppm); en niños, 100 ppm; disminuye a 70-80 ppm en la adultez para aumentar en la vejez.
• Sexo: Las pulsaciones son más frecuentes en la mujer.
• Talla: En personas de pequeña talla, las pulsaciones son más frecuentes.
• Factores Diversos: Las emociones, el ejercicio, la digestión y los cambios de actitud provocan un aumento.

Variaciones Anormales de la Frecuencia del Pulso

• Hipertermia: Aumenta en 12 pulsaciones por cada grado de temperatura, excepto en la tifoidea.

Frecuencia de Descarga del Sistema de Conducción Cardíaco

• Nodo SA: 60-100 lpm
• Nodo AV: 40-60 lpm
• Haz de His: 20-40 lpm
• Fibras de Purkinje: <20 lpm

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