Fundamentos de la Seguridad Social Española: Regímenes, Prestaciones y Obligaciones Laborales

Regímenes que Integran la Seguridad Social

Régimen General

Incluye a todos los trabajadores que presten servicios habitualmente en el territorio nacional, por cuenta ajena, y que no estén incluidos en un régimen especial.

Regímenes Especiales

Estos regímenes están destinados a grupos específicos de trabajadores:

• Trabajadores del Mar.
• Minería del Carbón.
• Trabajadores Autónomos.
• Funcionarios Públicos (civiles y militares).
• Estudiantes (Seguro Escolar).
• Otros grupos que determine el Ministerio de Empleo y Seguridad Social.

Estructura y Gestión de la Seguridad Social

Entidades Gestoras de la Seguridad Social

Las entidades que tienen como finalidad administrar y gestionar la acción protectora de la Seguridad Social son:

• Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).
• Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA).
• Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO).
• Instituto Social de la Marina (ISM).

Servicios Comunes

La Seguridad Social establece los siguientes servicios comunes:

• Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS).
• Gerencia de Informática de la Seguridad Social.

Entidades Colaboradoras

Las empresas y las mutuas colaboran en la gestión de la Seguridad Social.

Organismos Autónomos Adscritos

A veces la gestión de la Seguridad Social es atribuida a organismos autónomos con personalidad jurídica y recursos propios, pero dependientes del Ministerio de Empleo y Seguridad Social:

• Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE).
• Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST).

Obligaciones de las Empresas ante la Seguridad Social

Las principales obligaciones de las empresas son:

• Inscripción de la empresa.
• Inscripción de los trabajadores autónomos.
• Variación de datos y cese en la actividad de la empresa.
• Afiliación, altas, bajas y variaciones de datos de las personas trabajadoras.
• Cotización a la Seguridad Social.

Financiación del Sistema de la Seguridad Social

El sistema se financia a través de diversas fuentes de ingresos:

• Ingresos de empresas y trabajadores a través de las cotizaciones. (Es el recurso económico más importante).
• Ingresos procedentes de los Presupuestos Generales del Estado para la cobertura de prestaciones no contributivas de carácter permanente.
• Ingresos patrimoniales y financieros del ente público.
• Las cantidades recaudadas por recargos y sanciones.

Prestaciones del Sistema de Seguridad Social

El sistema de protección social ofrece las siguientes prestaciones:

• Asistencia Sanitaria.

• Incapacidad Temporal (IT)

  Causas que originan la prestación:

  • Enfermedad Común o Accidente No Laboral.
  • Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.
  • Periodos de observación por Enfermedad Profesional.
  • Riesgo durante el Embarazo y la Lactancia.

• Cálculo de la Prestación por Incapacidad Temporal (IT)

  Enfermedad Común o Accidente No Laboral

  • Los 3 primeros días: No se cobra prestación.
  • Días 4 al 15: 60% de la base reguladora, a cargo del empresario (pago delegado).
  • Días 16 al 20: 60% de la base reguladora, a cargo del INSS o Mutua Colaboradora con la Seguridad Social (AT y EP).
  • Días 21 en adelante: 75% de la base reguladora, a cargo del INSS o Mutua.

  Nota: La prestación total se obtiene sumando los porcentajes correspondientes a cada tramo.

• Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional

  Se cobra desde el día siguiente al accidente o baja (el día de la baja corre a cargo de la empresa al 100%).

  Cálculo de la Base Reguladora (BR)

  La base reguladora se calcula de la siguiente manera:

  $$BR = \frac{(Sueldo - Horas Extras)}{30} + \frac{Horas Extras Año Anterior}{365}$$

  Cálculo de la Prestación

  La prestación es del 75% de la Base Reguladora, multiplicada por los días de baja.

• Incapacidad Permanente (IP)

  Implica una indemnización o pensión vitalicia, según el grado:

  • Incapacidad Permanente Parcial (IPP).
  • Incapacidad Permanente Total (IPT) y Total Cualificada.
  • Incapacidad Permanente Absoluta (IPA).
  • Gran Invalidez (GI).
• Prestaciones por Maternidad, Adopción, Paternidad, Riesgo durante el Embarazo y Riesgo durante la Lactancia Natural: Subsidios temporales.

• Muerte y Supervivencia

  Incluye Auxilio por Defunción y pensiones por Viudedad, Orfandad y a favor de Familiares.

• Desempleo

  • Nivel Contributivo: Prestación por desempleo.
  • Nivel Asistencial: Subsidio por desempleo.

• Jubilación

  Pensión vitalicia.