Fundamentos de Salud Pública y Medidas Epidemiológicas

Concepto de Salud-Enfermedad

La salud se define como un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Por su parte, la enfermedad es cualquier estado que perturba el funcionamiento físico o mental de una persona y afecta su bienestar. En otras palabras, es la pérdida del equilibrio dinámico que mantiene la composición, estructura o funcionamiento del organismo.

Clasificación de las Enfermedades

• Sintomática: El síntoma es un aviso útil de que la salud puede estar amenazada, ya sea por factores psíquicos, físicos, sociales o una combinación de estos.
• Enfermedad silente: Aquella que no produce síntomas ni signos clínicos evidentes, pero que va deteriorando el organismo progresivamente (ejemplo: hipertensión arterial).
• Enfermedad latente: Se encuentra en un proceso activo sin haber manifestado aún la sintomatología completa, siendo susceptible de convertirse en crónica. El periodo dependerá del agente causal.
• Enfermedad potencial: Aquella que puede provocar daño al bienestar social de las poblaciones desde el punto de vista epidemiológico, pudiendo desencadenar una epidemia o pandemia.

Modelos de Causalidad

• Unicausalidad: Concepto relacionado con el modelo biomédico tradicional, donde la enfermedad es producida por una causa específica (agente etiológico).
• Multicausalidad: Las enfermedades están asociadas a diversos factores químicos, físicos, ambientales y socioculturales, vinculados al modo de vida y trabajo. Por ejemplo, en las enfermedades cardiovasculares intervienen múltiples causas: tabaco, hipercolesterolemia, hipertensión, estrés y ambiente.

Epidemiología y Medidas de Salud

Perfil Epidemiológico

Es el estudio de la morbilidad, la mortalidad y los factores de riesgo, considerando las variables de persona, lugar y tiempo.

Morbilidad

Término médico y científico que señala la cantidad de individuos enfermos o víctimas de una patología en un espacio y tiempo determinados. Es un dato estadístico fundamental para comprender la evolución de una enfermedad.

Tasas de morbilidad más frecuentes:

• Prevalencia: Frecuencia de todos los casos (antiguos y nuevos) de una enfermedad en un momento dado (prevalencia de punto) o durante un periodo definido (prevalencia de periodo).
• Incidencia: Rapidez con la que ocurre una enfermedad o frecuencia con la que se desarrollan nuevos casos durante un periodo específico en un área determinada.

Mortalidad

Término demográfico que designa el número proporcional de muertes en una población y tiempo determinado. La tasa bruta de mortalidad señala el número de defunciones por cada mil habitantes al año.

Clasificación de la tasa de mortalidad:

• Alta: Si supera el 30.
• Moderada: Entre 15 y 30.
• Baja: Por debajo de 15.

Nota: La tasa de mortalidad está inversamente relacionada con la esperanza de vida al nacer.

Indicadores Estadísticos

• Razón: Relación entre dos grupos con características cualitativas diferentes. Mide la relación de un evento con otro.
• Proporción: Es una razón en la cual el numerador está incluido en el denominador. Mide la frecuencia del evento en relación con un todo y permite comparar series con totales diferentes mediante un factor de amplificación.