Fundamentos de Psicopatología Infantil: Conceptos Clave y Estrategias de Intervención Conductual

Diferencias Conceptuales en Psicopatología Infantil

Fobia Escolar y Ansiedad por Separación: ¿Son el mismo trastorno?

No. La diferencia entre la fobia escolar y la ansiedad por separación es sencilla. Si las conductas de ansiedad solo se manifiestan cuando el niño se separa de sus figuras de apego al ir al colegio, estamos hablando de fobia escolar. Mientras que si las conductas de ansiedad se manifiestan en cualquier otro tipo de alejamiento, incluso a la hora de dormir, estamos hablando de ansiedad por separación.

Es importante matizar que los niños que sufren ansiedad por separación pueden originar una fobia escolar, pero no todos los niños que padecen ansiedad por separación padecen fobia escolar.

Intervención Conductual en Trastornos Específicos

Intervención Conductual: ¿Está indicada la extinción en un caso de Pica?

No. La técnica de extinción no está indicada en el tratamiento de la Pica. Si se permite al niño ingerir todo tipo de materiales y sustancias no nutritivas sin intervención, se pueden generar graves complicaciones, tales como intoxicaciones y obstrucciones intestinales.

Técnicas de Modificación de Conducta: La Práctica Positiva en la Enuresis

La práctica positiva consiste en practicar de manera repetida una conducta alternativa a la conducta que se desea eliminar. En el caso de la enuresis, se busca que el niño realice repetidas veces la conducta adecuada (ir al baño), incluso si es de manera ficticia, para así reducir la conducta inadecuada.

Procedimiento de la Práctica Positiva (Enuresis)

Para ello, el sujeto debe seguir los siguientes pasos:

1. Llevar al niño al baño cada 30-45 minutos. Este tiempo irá aumentando gradualmente en función de la evolución del sujeto.
2. Cada vez que se le lleve al servicio, realizará la secuencia completa de ir al baño:
   • Levantar la tapa del inodoro.
   • Bajarse los pantalones.
   • Bajarse la ropa interior.
   • Sentarse en el inodoro.
   • Hacer sus necesidades.
   • Volverse a levantar.
   • Limpiarse.
   • Tirar el papel de baño y luego tirar de la cisterna.
   • Subirse la ropa interior y los pantalones.
   • Lavarse las manos y secarlas.
3. Si después de sentado no orina, no debemos replicarle nada ni hacerle comentarios.
4. Si orina correctamente, se le reforzará por orinar en el sitio adecuado.

Factores Etiológicos de la Enuresis

Dos factores causales de la enuresis:

• Inicio tardío del aprendizaje del control.
• Estrés psicosocial (ejemplos: hospitalización, nacimiento de un hermano).
• (Problemas de personalidad).

Factores Etiológicos de las Fobias Específicas

• Modelado: Los niños pueden aprender las reacciones de ansiedad observando a sus padres.
• Información negativa: Advertencias excesivas de los padres sobre posibles peligros.
• Condicionamiento Clásico: Se produce una generalización de estímulos que inicialmente provocaron miedo.

Trastornos del Neurodesarrollo y Conducta

Síntomas de Hiperactividad e Impulsividad (Según el DSM-IV-TR)

Síntomas de Hiperactividad-Impulsividad:

• Inquietud frecuente, se mueve en exceso.
• Dificultad para permanecer sentado.
• Dificultad para jugar tranquilo.
• Habla en exceso.
• A menudo tiene dificultades para guardar turno.
• A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de los otros.

Definición de Trastorno Disocial

El Trastorno Disocial es un patrón persistente y repetitivo de conducta en el niño, en el cual se violan los derechos básicos de los demás o importantes normas sociales. Provoca un deterioro significativo de la actividad social, académica y laboral.

¿Qué es una Fobia? Fobias Frecuentes en la Infancia

Una fobia es el miedo irracional o persistente a un estímulo específico. En la infancia, las fobias más frecuentes son el miedo a los animales y el miedo a la oscuridad.

Tricotilomanía: Definición y Técnica de Intervención

La Tricotilomanía consiste en el arrancamiento crónico y repetitivo del pelo, lo que provoca alopecia. Lo más común es el arrancamiento del pelo de las cejas, y los sujetos suelen sentir una necesidad imperiosa de hacerlo. La técnica de intervención recomendada es el Entrenamiento en Reversión del Hábito, específicamente la Reacción de Competencia.

Refuerzo en el Tratamiento de la Encopresis

En un caso de Encopresis, la conducta que se debe reforzar es cuando el niño deposita sus heces en el inodoro. Reforzar únicamente la conducta de que el niño se mantenga "seco" podría llevar a que el niño retenga la expulsión de las heces, provocando problemas mayores (como el fecaloma o impactación intestinal).

Técnicas Cognitivas

Principales Técnicas Cognitivas

• Terapia Racional Emotiva (TRE).
• Solución de Problemas.
• Autoinstrucción.
• Inoculación de Estrés.
• Entrenamiento Asertivo.