Fundamentos de la Psicología Clínica: Modelos Terapéuticos, Ramas y Conceptos Clave

Ramas Fundamentales de la Psicología

1. Clínica
2. Social
3. Laboral
4. Educativa
5. Forense
6. Comunitaria

I. Psicología Clínica

La Psicología Clínica se enfoca en la evaluación, diagnóstico, prevención y tratamiento de los trastornos mentales y del comportamiento. Sus ámbitos de aplicación incluyen:

• Ámbito Privado: Consultas individuales y grupales, enfocadas en psicoterapias.
• Ámbito Hospitalario: Sector Salud, hospitales generales y hospitales psiquiátricos.
• Investigación: Producción científica y desarrollo teórico desde instituciones públicas y privadas.

Tipos de Psicoterapia

La psicoterapia se clasifica según su marco teórico y la modalidad de intervención:

• A) Psicodinámicas
• B) Grupales
• C) De Pareja
• D) Familiares

Psicoterapia Psicodinámica: El Psicoanálisis

El Psicoanálisis, fundado por Sigmund Freud, se centra en el estudio del inconsciente (ICC), entendido como el reservorio de nuestros deseos y conflictos reprimidos.

Mecanismos y Manifestaciones del Inconsciente

1. Psicoanálisis: Estudio del Inconsciente.
2. Sueños: Son la vía regia al inconsciente, a menudo manifestados como idealizaciones o representaciones simbólicas.
3. Lapsus: Errores involuntarios al hablar o escribir que revelan un deseo o pensamiento inconsciente.
4. Acto Fallido: Un acto que se realiza sin la intención consciente de cometerlo, revelando una motivación inconsciente.
5. Chistes: Permiten la expresión de contenidos reprimidos en un contexto socialmente aceptable. El doble sentido puede indicar la presencia de pensamientos inconscientes. Una broma pesada puede ser considerada una combinación de acto fallido y chiste.
6. Acting Out: Cuando el sujeto expresa sentimientos o conflictos inconscientes a través de la acción impulsiva, en lugar de la verbalización o la reflexión.
7. Pasaje al Acto: Comportamiento impulsivo y a menudo autodestructivo que una persona realiza como forma de expresar o actuar un conflicto o deseo inconsciente.
8. Sublimación: La transformación de un impulso o deseo inaceptable (generalmente sexual o agresivo) en un comportamiento socialmente aceptable y productivo.

II. El Enfoque Humanista

El Humanismo se enfoca en el potencial humano, la libertad de elección y la búsqueda de la autorrealización. Sus principales exponentes son Abraham Maslow y Carl Rogers.

Las Tres Fuerzas de la Psicoterapia

El Humanismo es considerado la tercera fuerza, en respuesta a las dos primeras:

1. Conductual: Surge de una necesidad social, especialmente durante o después de conflictos bélicos. Su propósito es modificar conductas disfuncionales mediante el condicionamiento y el estudio del comportamiento observable.
2. Psicoanálisis: Estudia el ICC (el inconsciente) y las estructuras psíquicas.
3. Humanismo: Surge como respuesta social a los enfoques deterministas (Psicoanálisis y Conductismo), enfatizando que los humanos no son máquinas condicionables, sino seres que buscan la autorrealización.

Carl Rogers, otro pilar del Humanismo, se centró en la terapia centrada en el cliente y el concepto de las Experiencias Pico/Cumbre (momentos de felicidad y plenitud).

Jerarquía de Necesidades de Abraham Maslow

La pirámide de Maslow describe las necesidades humanas ordenadas jerárquicamente (de la base a la cúspide):

1. Fisiológicas: Respiración, alimentación, descanso, sexo, seguridad y homeostasis (equilibrio estable a pesar de los cambios en el entorno externo).
2. Seguridad: Seguridad física, de vivienda, de empleo, familiar y moral.
3. Afiliación (Sociales): Amistades, afectos, pareja, relaciones sexuales íntimas.
4. Reconocimiento (Estima): Confianza, respeto, éxitos, autorreconocimiento, falta de prejuicios.
5. Autorrealización: Moralidad, creatividad, espontaneidad, honestidad, sentido del humor, independencia, autonomía y libertad.

III. Terapia Gestalt

La Terapia Gestalt (del alemán Gestalt, que significa 'todo' o 'forma') se ubica dentro de las terapias existencialistas. Su objetivo principal es ubicar al sujeto en el aquí y el ahora, ayudando a las personas a ser más auténticas y reales en sus interacciones cotidianas.

La terapia se centra en la persona entera. Uno de sus conceptos clave es el Awareness, que significa el darse cuenta de uno mismo y del entorno.

Técnicas de la Terapia Gestalt

• Fantasías guiadas
• Silla vacía
• Pegarle a un cojín (expresión de emociones)

Para la Terapia Gestalt, los individuos deben desarrollar una conciencia no solo de ellos mismos, sino también de las formas en las que se auto-sabotean. Esto se alcanza por medio de la expresión de lo que uno siente momento a momento.

Reglas de la Terapia Gestalt

1. La comunicación es en tiempo presente.
2. La comunicación es entre iguales (terapeuta y cliente).
3. Uso de la primera persona (el yo).
4. El cliente se enfoca de forma continua en la experiencia inmediata.
5. No hay chismorreo (no se permite hablar de terceros ausentes en la sesión).

Preceptos Morales (Directrices Terapéuticas)

• Vivir ahora.
• Vivir aquí, en el presente, no en lo ausente.
• Dejar de imaginar.
• Dejar el pensamiento innecesario (evitar supuestos como "ojalá", "imagínate").
• Expresarse de forma directa.
• Estar consciente tanto de lo agradable como de lo desagradable.
• Rechazar todos los "debería" y "tendría" que no son propios.
• Responsabilizarse de las propias acciones, pensamientos y sentimientos.