Fundamentos y Procedimientos Esenciales del Auxiliar de Odontología

Funciones Sanitarias del Auxiliar Dental

• Introducción y acomodación del paciente.
• Registro de los datos de exploración.
• Toma y revelado de radiografías.
• Preparación, manipulación e intercambio de material.
• Control de aspiración e iluminación.
• Higiene y preparación del instrumental.
• Asistencia en el aislamiento del campo operatorio.

El Consultorio Dental

Es un establecimiento sanitario donde trabaja el equipo bucodental, realizando tareas de diagnóstico, prevención y tratamiento de patologías bucodentales. Puede operar de forma pública o privada, a nivel individual y de manera ambulatoria.

Ergonomía en Odontología: La Postura BHOP

La postura de referencia se denomina BHOP (Posición Equilibrada y Rutinaria de Trabajo).

Características de la Postura BHOP

• El punto de trabajo está a nivel de los codos o ligeramente por encima.
• La cabeza está ligeramente inclinada.
• La columna vertebral y la parte superior del brazo permanecen verticales.
• El muslo forma un ángulo de 15º con respecto a una línea horizontal.

Funciones Auxiliares Relacionadas con la Posición

• Control de iluminación.
• Eliminación de fluidos mediante la aspiración.
• Retracción de tejidos blandos para facilitar la visión.
• Transferencia e intercambio de instrumental.
• Colocación adecuada del paciente.

Técnicas de Colocación y Sujeción de la Aspiración

Cánula Quirúrgica

La sujeción más común es mediante la garra palma-pulgar invertida, utilizada especialmente con aspiradores quirúrgicos, que emplean cánulas anchas y rígidas.

Cánula Convencional

Se sujeta mediante la pinza 1-2-3.

Procedimiento de Revelado Radiográfico

1. Revelador (ROJO): Los cristales de bromuro de plata excitados dejan la emulsión y penetran en el plástico de la placa (Tiempo: 1 minuto).
2. Lavado con agua (AMARILLO): Eliminar los restos del revelador (Tiempo: 30 segundos).
3. Fijador (AZUL): Eliminar los cristales no excitados y endurecer la emulsión para su manipulación (Tiempo: 5 minutos).
4. Lavado final con agua: Chorro de grifo para eliminar completamente el fijador (Tiempo: 1 minuto).
5. Secado al aire: Se puede utilizar una bola de papel, apoyándola suavemente (Tiempo: variable).

Primera Evaluación Clínica

Partes de la Historia Clínica

ANAMNESIS

Interrogatorio o encuesta. Datos subjetivos proporcionados por el paciente.

EXPLORACIÓN CLÍNICA

Datos objetivos observados u obtenidos directamente del paciente.

EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIA

Datos obtenidos a través de tecnologías que proporcionan información indirecta sobre el estado del paciente.

Tipos de Exploración Clínica

Exploración Extraoral

• Visual: Asimetrías faciales, cambios de coloración y perfil.
• Palpación (Manos): Búsqueda de adenopatías, crepitaciones y dolor.

Exploración Intraoral

Se inspeccionan las siguientes estructuras:

• Mucosa (interior de la mejilla, alveolar, labial, palatina).
• Lengua, faringe, amígdalas y úvula.
• Dientes (Odontograma): Inspección visual (cambios de coloración: blancas, marrones) y palpación instrumental (uso de explorador para buscar zonas retentivas o galerías de caries).
• Tejidos Periodontales: Inspección visual (cambios de coloración) y palpatoria (uso de sondas periodontales).

Músculos Masticatorios

Músculos Elevadores de la Mandíbula

1. Masetero: Desde el hueso malar hasta el hueso mandibular.
2. Temporal: Desde el hueso temporal hasta el hueso mandibular.
3. Pterigoideo Interno: Desde el esfenoides hasta el mandibular (posición interna).
4. Pterigoideo Externo: Desde el esfenoides hasta el mandibular (posición externa).

Músculos Depresores de la Mandíbula

1. Milohioideo: Desde el hueso hioides hasta el hueso mandibular.
2. Vientre Anterior del Digástrico: Desde el hueso hioides hasta el hueso mandibular.

Músculos de la Lengua

Responsables de mover los alimentos hacia los dientes para la masticación.

Segunda Evaluación: Réplica de la Arcada Dental

Proceso de Réplica

IMPRESIÓN

Obtención de la huella exacta de los dientes del paciente.

VACIADO

Relleno de la impresión para obtener el modelo exacto de la boca del paciente.

Propiedades de las Impresiones

• Precisión: Deben reproducir exactamente las formas y el tamaño de la boca.
• Estabilidad Dimensional: No deben cambiar de tamaño ni de forma con el tiempo.

Procedimiento de Adhesión de Composite

1. Se realiza un tratamiento con ácido ortofosfórico al esmalte (durante 1 minuto) para crear microgrietas. Este proceso se denomina grabado ácido.
2. Se aplica BIS-GMA (agente adhesivo) que penetra en las grietas del esmalte y en los túbulos dentinarios. Al fotopolimerizar, se logra una adhesión micromecánica.
3. Sobre el BIS-GMA se añade el composite. Al fotopolimerizar, ambos materiales se mezclan y quedan adheridos químicamente.

Clasificación de Materiales de Impresión Dental

1. Materiales No Elásticos (En desuso)

• Yeso
• Cera

2. Materiales Elásticos

Hidrocoloides (Sustancias en suspensión acuosa)

• Reversibles: Agar-Agar. Pueden volver a utilizarse.
• Irreversibles: Alginato. No se reutiliza.

Elastómeros

• Polímeros sintéticos.