Fundamentos de Planimetría, Postura y Biomecánica de la Marcha Humana

Concepto de Planimetría

La planimetría es la descripción de los planos imaginarios que sirven de referencia para dividir el cuerpo humano en diferentes zonas y facilitar su estudio.

Planos y Ejes de Movimiento

• Plano Sagital: Es el plano en el que se llevan a cabo los movimientos de antepulsión y retropulsión.
• Articulación Coxofemoral: Para llevar a cabo el movimiento de flexo-extensión de cadera, la articulación es atravesada por un eje látero-lateral.
• Eje Vertical: Es el eje que atraviesa una articulación de arriba hacia abajo, permitiendo los movimientos de rotación interna y externa (por ejemplo, en el hombro).

Concepto de Postura

La postura se define como la expresión de las potencias musculares que luchan contra la resistencia del peso de los segmentos y la gravedad, accionando sobre palancas de distinto género (huesos y articulaciones).

Actitud Postural

La actitud postural es el conjunto de posturas que adoptan todas las articulaciones del cuerpo en un momento determinado. Este concepto también puede referirse al equilibrio muscular.

Evaluación Postural en Vista Frontal

Para valorar la postura en una vista frontal, se mencionan las partes anatómicas por las que pasan los siete planos horizontales que cortan al cuerpo:

• Lóbulos de las orejas.
• Vértices de los acromios.
• Pezones.
• Crestas ilíacas.
• Espinas ilíacas anterosuperiores.
• Centro de las rótulas.
• Los miembros inferiores deben quedar equidistantes a la línea alba.

Alteraciones del Raquis y Miembros Inferiores

Hipercifosis y Escoliosis

• Hipercifosis: Corresponde al aumento de la curvatura convexa hacia atrás en la región dorsal del raquis.
• Método de COBB: Es el procedimiento que permite evaluar una curva escoliótica para determinar su mejor tratamiento.

Malformaciones y Patologías de Miembros Inferiores

• Genu Varo: Es fisiológico en niños menores de 2 años (hasta 25°). Su tratamiento consiste en el estiramiento de los músculos isquiotibiales, recto interno y aductores, además del fortalecimiento de la musculatura eversora.
• Coxa Valga: Malformación que rebasa los 135° de ángulo cervical-diafisiario.
• Genu Valgo: Malformación que se valora mediante el método de Morely.
• Pie Cavo: Se caracteriza por el aumento en la altitud y amplitud del arco longitudinal del pie.
• Pie Plano: Se asocia frecuentemente a la debilidad del músculo tibial posterior.

Propiocepción y Grados de Libertad

Grados de Libertad del Movimiento

Los movimientos articulares se clasifican según sus ejes en: monoaxial, biaxial y triaxial.

Concepto de Propiocepción

La propiocepción es el sistema por medio del cual el individuo percibe la posición y el movimiento de los diferentes segmentos corporales.

Componentes de la Propiocepción

• Estatestesia.
• Cenestesia.
• Actividades efectoras.

Biomecánica de la Marcha

Determinantes de la Marcha

• Rotación pélvica.
• Inclinación pélvica.
• Flexión de la rodilla durante la fase de apoyo.
• Ancho de la base de sustentación.
• Contacto mediante el talón y despegue mediante el antepié.
• Ligera angulación fisiológica en valgo de la rodilla.

Movimientos y Factores que Intervienen en la Marcha

• Rotación de pelvis.
• Flexión y extensión de cadera.
• Inclinación de pelvis.
• Fase de doble apoyo en la marcha.
• El Centro de Gravedad (C.G.) se encuentra en su punto más bajo durante el doble apoyo.
• Fases de apoyo unilateral.
• El C.G. alcanza su punto más alto durante el apoyo unilateral.
• Desplazamiento general del C.G.

Fases de la Marcha

1. Primer doble apoyo.
2. Primer apoyo unilateral.
3. Segundo doble apoyo.
4. Segundo apoyo unilateral.

Desarrollo de la Coordinación

Todo movimiento que persigue un objetivo y lo logra es la resultante de una acción coordinada de desplazamientos corporales, parciales o totales. Esta es producto de una actividad muscular regulada desde lo sensomotriz y dependiente de los procesos intelectuales y perceptivo-comprensivos del sujeto.

Métodos para desarrollar la coordinación

• Repetición de movimientos.
• Variación de los movimientos.