Fundamentos de la Ortopantomografía y Aplicaciones del DentaScan en Odontología

Ortopantomografía: Principios Técnicos y Consideraciones Clínicas

Centrado del Paciente

El paciente apoya la barbilla en la zona central del equipo mientras sostiene un soporte con las manos y muerde un accesorio específico. En algunos dispositivos, también existe un apoyo frontal. Para el centrado, se utilizan unos marcadores de luz láser.

Es importante señalar que no se recomienda el empleo de delantal plomado como protector, ya que puede dificultar la adquisición de la imagen.

Parámetros Técnicos

La técnica radiográfica se define por los siguientes parámetros:

• Intensidad (mA): 4-12 mA
• Voltaje (kV): 70-100 kV
• Colimación: Predeterminada según la programación del equipo.
• Ajuste: Modificación de la amplitud de giro del tubo según la morfología del maxilar.

Dosis de Radiación

Las dosis de radiación dependen de la técnica utilizada. La dosis absorbida en la radiografía panorámica es significativamente menor que en una serie intrabucal completa.

Se estima que la energía impartida por una radiografía panorámica es comparable a la de dos radiografías retroalveolares con película de sensibilidad E, aunque la dosis absorbida por los diferentes órganos difiere de manera considerable. Esto es especialmente apreciable en las glándulas salivales mayores, donde se recibe una dosis mucho más alta con una ortopantomografía.

Calidad de la Imagen

La calidad de la imagen depende de la técnica empleada, el receptor de imagen utilizado y el procesamiento de la imagen. Los factores que definen la calidad de la imagen son:

• El contraste.
• La geometría de las imágenes.
• Las características del haz de RX.
• La resolución de la imagen.

Ventajas y Limitaciones de la Ortopantomografía

Ventajas

Las ventajas de la ortopantomografía son:

• Mayor amplitud de registro en una sola película.
• Reconocimiento de las interrelaciones funcionales y patológicas, y de sus efectos sobre el sistema masticatorio.
• Posibilidad de comparación entre ambos lados.
• Baja dosis de radiación.
• Comodidad para el paciente, lo que hace a la ortopantomografía especialmente útil en:
  • Exploraciones sistemáticas.
  • Tratamientos de urgencia y pacientes accidentados con edemas, dolor y trismo.
  • Pacientes incapacitados o enfermos disminuidos física y psíquicamente, con mínima capacidad de cooperación.

Inconvenientes

Los inconvenientes de la ortopantomografía son:

• Menor nitidez y pérdida de detalle.
• Deformación y magnificación de la imagen.
• Defectuosa visualización de los senos y el tercio medio de la cara.
• No permite la localización bucopalatina o bucolingual de cuerpos extraños.
• Las estructuras que se encuentren fuera de la capa de examen pueden superponerse a las estructuras óseas normales y simular alteraciones.
• En casos de grandes maloclusiones de Clase II o III, las zonas frontales del maxilar y la mandíbula no pueden reproducirse de forma correcta en una única proyección.

DentaScan (Tomografía Axial Computarizada Dental)

Se denomina DentaScan o Scan Dental a cualquier exploración de TAC Dental (Tomografía Axial Computarizada), cuya finalidad está relacionada con:

• Tratamientos de implantes dentales.
• Diagnóstico de cordales.
• Diagnóstico de caninos incluidos.
• Pequeñas patologías tratadas en consultas odontológicas.