Fundamentos de la Oclusión y la Articulación Temporomandibular: Conceptos Clave y Anatomía Funcional
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Fundamentos de la Oclusión y la Articulación Temporomandibular (ATM)
1. Compartimientos Articulares de la ATM y Movimientos Condilares
Nombre los compartimientos articulares en que se divide la ATM y los movimientos que realiza el cóndilo en cada uno de ellos.
2. Músculos Masticadores y sus Inserciones
Nombre los músculos (o parte del mismo) que se insertan en la cara externa de la rama ascendente.
Músculos Masticadores Principales:
- Temporal: Nace de la fosa temporal (hueso temporal) y desde allí se dirige a la apófisis coronoides.
- Masetero: Se extiende desde el arco cigomático a la cara externa de la rama ascendente de la mandíbula.
- Pterigoideo Externo: Se dirige desde la apófisis pterigoidea al cuello del cóndilo mandibular.
- Pterigoideo Interno: Se extiende desde la fosa pterigoidea a la cara interna del ángulo de la mandíbula.
3. Elementos Paraprotésicos Reconocidos en la Mandíbula
Nombre los elementos paraprotésicos que se reconocen en la mandíbula:
- Frenillo labial inferior medio
- Inserción de la borla del mentón
- Cuadrado del mentón
- Triangular de los labios
- Frenillo lateral
- Buccinador
- Masetero
- Tendón inferior del temporal
- Ligamento pterigomaxilar
- Milohioideo
- Geniogloso
- Frenillo lingual
- Lengua
a. Influencia del Músculo Milohioideo en la Prótesis Inferior
En los casos de gran reabsorción, la parte más posterior del músculo, a nivel de los molares, es la que más íntimamente entra en relación con la prótesis. A este músculo se le adjudica una acción indirecta, ya que la acción del milohioideo se manifiesta cuando se propulsa la lengua, elevándose el piso de la boca.
b. Inserción Ósea del Frenillo Lingual
El frenillo lingual se inserta en el hueso por encima de las apófisis genis. Su acción es similar a la del geniogloso.
4. Descripción y Relevancia de la Curva de Wilson
Describa la Curva de Wilson (forma, recorrido) y con qué movimiento mandibular se relaciona.
Curva de Wilson
En el plano frontal, los dientes posterosuperiores están dispuestos siguiendo una curva de concavidad superior llamada Curva de Wilson. La inclinación lingual de los dientes posteriores de la mandíbula coloca a las cúspides vestibulares en un plano más elevado que el de las cúspides linguales. Esta curva de compensación permite un deslizamiento oclusal armonioso de las cúspides vestibulares inferiores sobre las vertientes internas de las cúspides vestibulares superiores, durante el movimiento de lateralidad. Se relaciona directamente con el movimiento de lateralidad.
5. El Movimiento de Lateralidad Mandibular
Describa el movimiento de lateralidad.
Lateralidad Izquierda y Derecha
Este es el movimiento articular más complejo de las ATM y, junto con el de apertura y cierre, conforma casi la totalidad del ciclo masticatorio. El movimiento de lateralidad se desarrolla en los tres planos. En otras palabras, la mandíbula se mueve describiendo un recorrido de descenso, fácilmente graficable en los planos verticales, y un movimiento lateral de fácil lectura en el plano horizontal.
6. Definición y Tipos de Función de Grupo
¿Qué es la Función de Grupo?
Función de Grupo
La Función de Grupo es un patrón de oclusión que puede presentarse de la siguiente manera:
- Función de Grupo Total: Cuando contactan desde el incisivo central hasta el segundo molar, o desde el incisivo lateral hasta el primer molar.
- Función de Grupo Parcial: A su vez, se divide en:
- Anterior: Cuando los que contactan son el canino, incisivo lateral o central.
- Posterior: Cuando contactan desde el canino hacia atrás.