Fundamentos de Neurorehabilitación y Métodos de Intervención en Fisioterapia

Método Perfetti: Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo

1) Cuando hemos de planificar un ejercicio basado en el método Perfetti debemos tener en cuenta:
La parte motora, la parte de sensibilidad y la parte cognitiva.

2) ¿Cuál es el problema cognitivo de un ejercicio de reconocimiento de peso? ¿Qué pregunta se adapta mejor al problema?
La báscula de bipedestación: “¿Dónde tienes el peso de tu cuerpo?”

3) La respuesta correcta:
Será capaz de mantener la mano abierta y relajada encima de la mesa mientras el paciente habla con alguien; esto es un objetivo del ejercicio.

4) El específico motor de un paciente hemipléjico según el método Perfetti es:
Las alteraciones motoras del paciente; es decir, la irradiación exagerada.

5) La propuesta de un problema cognitivo ante un ejercicio del método Perfetti significa:
Hacerle una pregunta que apele al paciente para encontrar la respuesta que activa los procesos cognitivos adecuados.

6) Esclerosis Múltiple (EM) con aumento de tono muscular:
Ejercicio de grado 1.

7) Tratamiento según Perfetti para recuperar las funciones del tronco en sedestación:
Podemos trabajar la percepción del peso en la fase de apoyo.

8) Ante un paciente con hemiplejia espástica en patrón flexor, para normalizar el tono:
Inhibición de los músculos espásticos afectados.

Concepto Bobath y Control Postural

9) Según Bobath, lo más importante es:
Normalizar el tono postural continuamente en un paciente antes, durante y después del tratamiento, así como trabajar las reacciones de equilibrio y enderezamiento en situaciones que sean funcionales.

10) Según Bobath, ante un paciente con déficit de flexión dorsal de tobillo, el tratamiento podría ser:
Estimular con la palma de la mano el tibial anterior, de caudal a craneal.

11) Para reeducar la fase de apoyo de la marcha a una persona con hemiplejia derecha y déficit de estabilidad pélvica y extensión de la rodilla debido a un Ictus, el mejor ejercicio de tratamiento será:
En sedestación alta, se le dirá al paciente que vaya a tocar un objeto que se encuentra a su derecha y por encima de su cabeza.

12) Según Bobath:
Para integrar el control postural debemos trabajar las reacciones del equilibrio y el enderezamiento.

13) Según Bobath, si quiero facilitar el paso de sedestación a bipedestación de una persona con hemiparesia izquierda y buen control del tronco, lo hiciera de la siguiente forma:
Facilitaré una inclinación del tronco desde el Punto Clave, procurando que su centro de gravedad caiga sobre su base de sustentación.

14) El mejor ejercicio funcional según el concepto Bobath será:
En posición de paso, pedir al paciente que cargue todo su peso sobre la pierna anterior mientras levanta el talón de la pierna posterior.

Neurofisiología y Plasticidad Neuronal

15) En relación al movimiento voluntario indicado, ¿cuál de estas es una afirmación falsa?
"No se puede mejorar ni aprender el movimiento voluntario durante la práctica".

16) ¿Cuál de las siguientes palabras completa la frase relacionada con la plasticidad?
"La plasticidad natural es aquella que permite la elaboración de nuevos circuitos inducidos por el aprendizaje".

17) ¿Según la CIF, a qué se relaciona el término Funcionalidad?
Estructuras, funciones, actividad y participación.

18) Para valorar la sensibilidad superficial del miembro superior de un paciente con una hemiparesia derecha, la respuesta incorrecta es:
Colocar el miembro superior derecho en una posición y que el paciente coloque el otro en la misma posición (este ejercicio no es para la sensibilidad, sino para la propiocepción).

Patologías y Valoración Clínica

19) Tono muscular disminuido:
Déficit motor.

20) Paciente con lesión medular de NNL D12, con síndrome posterolateral, ¿qué encontraremos en la valoración?
Afectación motora distal y sensibilidad profunda.

21) Parkinson:
El tono está aumentado y aparece, por tanto, rigidez.

22) Déficit de equilibrio primario:
Ataxia vestibular.

23) ¿Cuál de las siguientes patologías se caracteriza por la aparición de placas de mielina debido a una reacción autoinmune del propio cuerpo y de manera progresiva sin brotes?
Esclerosis Múltiple Primaria Progresiva.

24) En un paciente que presenta un AVC de tipo hemorrágico en el lóbulo parietal izquierdo y una hemiparesia derecha, vamos a encontrar:
Déficits sensitivos.

25) Para una buena bipedestación:
Es necesario recuperar las funciones del pie.