Fundamentos de Muestras de Laboratorio, Soluciones Intravenosas y Control de Vacunas

Muestras de Laboratorio y Recolección

El tubo de ensayo es un recipiente cilíndrico utilizado para contener muestras de sangre. La elección del tubo dependerá del propósito específico del análisis.

Tubos Principales para Análisis Sanguíneo

• QS (Tapa Roja - Sin Coagulante): Este tubo no contiene anticoagulante y se utiliza para obtener el suero, permitiendo el análisis de la química sanguínea.
• BH (Tapa Lila - Con EDTA): Contiene EDTA (Etilendiaminotetraacético), un anticoagulante hematológico. Permite conocer la salud de las células sanguíneas, diagnosticar anemia o apoyar la identificación de cuadros clínicos para tratamiento.
• TPTPT (Tapa Azul - Citrato de Sodio): Contiene citrato de sodio como coagulante. Se utiliza para evaluar el estado de coagulación de la sangre, determinando su viscosidad y cómo afecta la circulación.

Abreviaturas Comunes en Soluciones

Se utilizan diversas abreviaturas para referirse a soluciones químicas y biológicas:

• Solución Glucosada 15%: SG 15% (Nota: El original mencionaba SG 5%, se corrige a 15% según el contexto de la lista).
• Solución Mixta Normal: SM
• Solución Mixta al Medio: SM 1/2
• Solución Fisiológica: SF
• Cloruro de Potasio: KCl
• Cloruro de Sodio: NaCl
• Calcio: Ca
• Magnesio: Mg

Soluciones Intravenosas (IV)

Las soluciones intravenosas se emplean en la terapia de reemplazo de líquidos, modificando la composición del suero mediante la adición de líquidos y electrolitos.

Objetivo de las Soluciones IV

Mantener las pérdidas de agua y electrolitos que ocurren durante condiciones fisiológicas normales, como la producción de orina, respiración, sudoración y heces.

Clasificación de Soluciones Cristaloides

Se utilizan para tratar pacientes hipovolémicos (con nivel de flujo sanguíneo bajo).

Tipos de Soluciones Cristaloides

1. Isotónicas: Concentración igual a la del plasma. Ejemplos: Dextrosa al 5%, Solución Salina 0.9%.
2. Hipotónicas: Concentración menor a la del plasma. Ejemplo: Hiposolínico 0.45%.
3. Hipertónicas: Su concentración es mayor a la del plasma. Ejemplos: Dextrosa al 10%, Dextrosa al 50%.

Soluciones Coloides

Contienen prácticas en suspensión de alto peso molecular y electrolitos.

Ejemplos de Coloides

• Albumina: 5% y 25%, para pacientes hipovolémicos.
• Dextrano: 40%, expansor del volumen plasmático en control de shock.
• Gelaflundina: Sustitutos plasmáticos para reposición de volumen.

Fórmula de Goteo

Para calcular la velocidad de infusión:

$$\text{Volumen} \div \text{Horas} \times \text{Constante (3)}$$

Correspondencia de Colores (Posiblemente para Viales o Soluciones)

• Rouge: Rojo
• Vert: Verde
• Jaune: Amarillo
• Bleu: Azul
• Violet: Morado
• Gris: Gris
• Marron: Café
• Rose: Rosa
• Noir: Negro
• Blanc: Blanco
• Orange: Naranja

Nota: Las últimas entradas parecen ser traducciones de estados emocionales y no se corrigen por ser contenido ajeno al contexto técnico principal.

Clasificación y Manejo de Vacunas

Clasificación por Composición

Según su composición y forma de obtención, las vacunas se clasifican en:

• Virales: SRP, SR, Sabin, Antihepatitis B, VPH, Antirrotavirus, Influenza.
• Bacterianas: BCG, Neumococo 23 valente, Neumococo 13 valente, DPT, TD, TDPA, Pentavalente acelular.

Almacenamiento en Refrigeración (Red de Frío)

En los refrigeradores, las vacunas desempacadas deben colocarse en charolas perforadas para favorecer la libre circulación de aire frío y evitar dañar las etiquetas de los frascos.

Ubicación por Tipo de Vacuna

• Primer Estante: Sabin, Triple Viral (SRP), Doble Viral (SR), y la vacuna bacteriana BCG por su sensibilidad, además de la vacuna contra la varicela.
• Segundo Estante: DPT, Pentavalente acelular (DPAT + VIPT + HIB), Toxoides tetánico y diftérico (Td para adulto y Td infantil).

Uso de Frascos Abiertos (Multidosis)

Los frascos abiertos de vacunas multidosis (Sabin, DPT, TD, Antinfluenza, Antihepatitis B, Antineumococcica de 23 serotipos) pueden utilizarse dentro de las unidades de salud, siempre que se registre la fecha de apertura y se usen en un plazo de siete días.

Excepciones:

• Las vacunas SRP, SR y BCG deben desecharse al término de la jornada.
• La vacuna BCG debe desecharse a las 4 horas de reconstituida.

Actividades Diarias Mínimas para Evitar Accidentes en la Red de Frío

Es fundamental realizar verificaciones constantes:

1. Verificar la temperatura de la unidad refrigerante al término de la jornada.
2. Comprobar que la puerta cierre herméticamente.
3. Verificar las condiciones del termo (seguridad, limpieza y cierre hermético).
4. Verificar las condiciones de los termómetros instalados en la cámara fría y el refrigerador.

Medidas Inmediatas ante Fallas en la Red de Frío

1. Verificar que la temperatura se encuentre entre 2 °C y 8 °C.
2. Revisar la unidad refrigerante sin abrir la puerta para detectar la causa (ej. verificar si el cable eléctrico está conectado).
3. Avisar al personal de mantenimiento para la verificación del refrigerador.
4. Si es necesario trasladar las vacunas: se pueden mantener hasta 4 horas en climas cálidos y hasta 10 horas en climas fríos, siempre que no se abra la puerta del refrigerador.
5. Sellar la puerta con tela adhesiva y colocar un letrero frontal que indique: “NO SE ABRA”.

Medidas Preventivas (Mediatas)

• Tener un esquema de coordinación establecido con lugares alternos para trasladar las vacunas si es necesario.
• Contar siempre con paquetes refrigerantes o hielo y termos para el traslado de vacunas.

Enfermedades Infecciosas y Vacunación

Tétanos

Es un desorden neurológico caracterizado por un aumento del tono muscular y espasmos, provocados por la tetanospasmina, una toxina producida por el Clostridium tetani.

• Agente Etiológico: Clostridium.
• Espasmos: Calambres muy fuertes.

Síntomas del Tétanos

Se caracterizan por contracciones musculares dolorosas, comenzando en los músculos masticatorios (maseteros). Este signo principal se denomina Trismo, que es la contractura muscular que impide abrir la boca. Posteriormente, pueden ocurrir contracciones en los músculos del cuello y el tronco.

• Trismo: Puede manifestarse como una “sonrisa sardónica”.

Sarampión

Es una enfermedad infecciosa viral producida por el Morbillivirus, perteneciente a la familia de los Paramyxovirus. Una persona que padece sarampión queda inmunizada. Afecta principalmente a niños de 2 a 5 años de edad.

¿Qué es una Vacuna?

Se define como un producto biológico utilizado para conseguir una inmunización artificial. Las vacunas producen una memoria inmunológica similar a la obtenida al contraer la enfermedad de forma natural.

Causas y Transmisión

• Al inhalar pequeñas gotas de secreciones expulsadas por una persona enferma al toser o estornudar.
• El virus permanece activo en el aire o sobre superficies infectadas.

Síntomas del Sarampión

Generalmente comienzan de 8 a 12 días después de la exposición al virus (periodo de incubación). Los síntomas pueden incluir:

• Tos.
• Fiebre.
• Sensibilidad a la luz (fotofobia).
• Dolor muscular.
• Irritación de ojos.
• Rinorrea (secreción nasal).
• Dolor de garganta.
• Erupción cutánea (manchas blancas diminutas).

Tratamiento del Sarampión

No existe un tratamiento específico; se controla con:

• Paracetamol.
• Reposo en cama.
• Ingesta adecuada de líquidos.

Prevención: Vacunarse contra el sarampión.

Poliomielitis

Enfermedad producida por un virus que ataca la médula espinal, provocando atrofia muscular y parálisis.

El virus se transmite de persona a persona y puede infectar la médula espinal causando parálisis (no puede moverse a otras partes del cuerpo). Entra al organismo a través de la boca, generalmente cuando las manos se contaminan con heces de una persona infectada.

La atención se centra en el aumento del bienestar, la aceleración de la recuperación y la prevención de complicaciones. Los tratamientos de apoyo consisten en analgésicos y respiradores portátiles para ayudar a la respiración.

Términos Relacionados con Vacunación y Enfermedades

• ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización (el original mencionaba "exceso de vacunas").
• Encefalitis: Inflamación del cerebro.

Cuadro Clínico (General, posiblemente para Sarampión)

Se describen 4 fases:

1. Fase de incubación: Crecimiento y desarrollo.
2. Fase prodrómica: Avance de la enfermedad.
3. Fase convalecencia.
4. Fase eruptiva o exantemática.

Síntomas y Signos de IRAS (Infecciones Respiratorias Agudas)

Tos, fiebre, rinorrea.