Fundamentos y Modelos de Clasificación en Salud Mental Infantojuvenil

Modelos y Factores en Salud Mental

Modelos de Intervención en Chile

Los principales modelos utilizados en salud mental en Chile son el modelo de prevención (enfoque de riesgo) y el modelo de protección o promoción de salud.

Factores de Riesgo y Protección

Factores Precipitantes

• Son eventos que aparecen poco antes del inicio de la enfermedad.

Factores de Riesgo

• Aumentan la probabilidad de que aparezca una enfermedad.

Factores Protectores en Salud Mental

• Favorecen el mantenimiento del equilibrio en la salud mental.

Mantenedores y Agravantes

• Respuestas familiares, escolares o sociales a los síntomas.

Determinantes

• Respuesta del sujeto al no asumir o resolver la situación perturbadora.

Niveles de Prevención

Prevención Primaria

Tiene por objetivo disminuir el riesgo de aparición de un trastorno (TS) o enfermedad a nivel comunitario.

• Ejemplos: Prevención del retraso mental, alcoholismo en adolescentes.

Prevención Secundaria

Se enfoca en la detección precoz, el diagnóstico y el tratamiento oportuno.

• Ejemplos: Retraso psicomotor, trastorno del ánimo.

Prevención Terciaria

Consiste en la rehabilitación de secuelas de enfermedades. Busca mejorar los mecanismos de adaptación social.

Clasificación y Evaluación de Trastornos Infantojuveniles

Críticas a los Sistemas de Clasificación (DSM y CIE-10)

Las críticas al sistema de clasificación mental (DSM, CIE-10) señalan que algunos niños presentan problemas que no se identifican con ninguna categoría, o presentan criterios para varias categorías simultáneamente.

Manuales de Evaluación y sus Desventajas

El uso inadecuado de estos manuales en niños, el etiquetado y su utilización por otros profesionales podría generar consecuencias negativas en la percepción que se tiene del niño.

Aportes de Almonte

Clasificación de Trastornos

• El trastorno de eliminación denominado Enuresis se clasifica como un trastorno que se inicia en la niñez y puede terminar en la adolescencia.
• Los modelos de clasificación en psiquiatría infantil se dividen en: categoriales, dimensionales e ideográficos.

Psicología Infantojuvenil

• Según Almonte, la psicología infantojuvenil es dialéctica (relación individuo-ambiente).

Trastornos Frecuentes en Varones

Trastornos (TS) frecuentes en varones de etapa preescolar y escolar:

• Trastornos de eliminación.
• Trastornos del lenguaje y aprendizaje.

Trastornos Específicos y Desarrollo

Psicomotricidad y Aprendizaje

Dimensión Cognitiva de la Psicomotricidad

Se relaciona con la formación de un esquema corporal que incluye la orientación espacial.

Dispraxia Constructiva

Alteración espacial, generalmente asociada a trastornos de lateralidad, que se traduce en dificultades en la realización de dibujos.

Dislexia

Errores en la lectura como omisiones, sustituciones o inversiones pueden indicar dislexia.

Trastornos de Conducta

Diferencia entre Trastorno Oposicionista Desafiante (TOD) y Trastorno Disocial de Conducta (TDC)

Trastorno Oposicionista Desafiante (TOD)

• Las características aparecerán con mayor frecuencia con personas conocidas y en el ámbito familiar (casa).
• Los niños con este TS se caracterizan por presentar baja tolerancia a la frustración y labilidad emocional.

Trastorno Disocial de Conducta (TDC)

• El sujeto inicia peleas con agresión física y produce destrozos a la propiedad.
• Los jóvenes con este TS se caracterizan por tener tendencia a la conducta de riesgo y dificultad para el control de los impulsos, sobre todo los agresivos.
• En la adultez, puede evolucionar a un Trastorno de Personalidad Antisocial.

Respuesta Sana o Variable Normal

Hace referencia a aquellas actuaciones propias del periodo evolutivo que son breves y favorecen la continuidad del desarrollo.