Fundamentos de Medicina Legal: Muerte y Cambios Cadavéricos

Fundamentos de Medicina y Tanatología

Medicina

Ciencia y arte de prevenir y curar las enfermedades.

Tipos de Médico

• Inepto: Poca inteligencia y preparación.
• Indeciso: No resuelve problemas.
• Servil: Busca quedar bien con superiores.
• Rutinario: Se opone al cambio.
• Neurótico: Débil emocionalmente.
• Delincuente: Carece de conciencia ética.

Funciones del Médico

Se ejercen sobre personas vivas, cadáveres humanos y objetos relacionados.

La Muerte

Definición de Muerte

Cese definitivo e irreversible de las funciones vitales: respiratoria, cardiovascular y nerviosa.

Formas Médico-Legales de la Muerte

• Real
• Aparente
• Cerebral

Por su Duración

• Súbita
• Inesperada
• Rápida

Causa, Mecanismo y Forma de la Muerte

• Causa: Elemento que desencadena la muerte.
• Mecanismo: Acontecimientos determinados que llevan a la muerte.
• Forma:
  • Natural
  • Violenta (Homicidio, Suicidio, Accidente)
  • Causa Dudosa

Diagnóstico de Muerte

Se basa en los siguientes signos:

• Cardiocirculatorios
• Respiratorios
• Nerviosos
• Esquelético-tegumentarios

Proceso de la Muerte y Fenómenos Cadavéricos

Proceso General

Inicia con la autólisis, seguida de procesos bioquímicos, y culmina en los fenómenos inmediatos.

Fenómenos Inmediatos

• Deshidratación:
  • Fenómeno de Sommer-Larcher: Mancha negra esclerótica en los ojos.
  • Signo de Stenon-Louis: Pérdida de tensión ocular.
  • La piel se vuelve apergaminada.
• Enfriamiento (Algor Mortis):
  • Aproximadamente -1°C en las primeras 12 horas.
  • Aproximadamente -0.5°C después de las 12 horas.
  • Se acelera por quemaduras, deshidratación, intoxicaciones, hemorragias.
  • Se retarda por muerte súbita, anasarcas, golpes de calor.
• Rigidez (Rigor Mortis):
  • Fases: Relajación, Instauración (Comienzo, Generalización, Intensidad Máxima), Estado, Resolución.
  • Espasmo Cadavérico o Signo de Taylor: Rigidez instantánea en ciertos casos.
• Livideces (Livor Mortis):
  • Manchas rojo-violáceas en zonas en declive por acción de la gravedad.
  • No se forman donde hay contacto con otro objeto (puntos de presión).
  • Respetan la presión digital en fases tempranas.
  • Aparecen entre 20-40 minutos post-mortem.
  • Entre 10-12 horas: Desaparecen a la presión digital; si se mueve el cadáver, desaparecen y aparecen en la nueva posición.
  • Entre 12-18 horas: No desaparecen a la presión digital; si se cambia el cadáver de posición, las originales se atenúan y aparecen secundarias.
  • Entre 18-24 horas: No desaparecen si se cambia el cadáver de posición.

Fenómenos Mediatos (Putrefacción)

Proceso de descomposición de la materia orgánica.

• Periodo Cromático: Mancha verde debido al desarrollo bacteriano en los vasos superficiales de la piel.
• Periodo Enfisematoso: Producción de gases por el desarrollo de bacterias productoras de gas. Las mamas adquieren turgencia, distensión cutánea máxima en pene y escroto, expulsión de lengua y contenido gástrico por orificios naturales (boca, nariz, oído, recto).
• Periodo Colicuativo:
  • Fase Inicial: Se desprende pelo, vello y uñas.
  • Fase Tardía: Los gases se liberan. Por el aplastamiento se forma el putrílago (masa líquida y semilíquida).

Fenómenos Tardíos (Reductivos)

• Esqueletización: La cabeza se desprende del tronco, se desarticulan las costillas y se separan huesos largos.
• Calcificación
• Pulverización

Procesos de Conservación Cadavérica

Detienen o impiden la putrefacción.

• Congelación
• Adipocira o Saponificación: Transformación grasa del cadáver, aspecto graso, untuoso y viscoso, color blanquecino. Inicia en mejillas y nalgas.
• Corificación: Desecación de la piel con aspecto amarillento.
• Momificación: Deshidratación celular.
• Petrificación o Calcificación: Ocurre en fetos retenidos en cavidad uterina por años o cadáveres que se putrefacen de forma rápida en ambientes específicos.
• Fosilización