Fundamentos de Inmunología, Trasplante y Vías Metabólicas Celulares

Mecanismos de Defensa Inmunitaria

Interferones

Los interferones se unen a las células vecinas, activando la producción de proteínas antivirales que bloquean la replicación del virus.

• Interferón alfa (α) y beta (β): Se producen si los leucocitos o fibroblastos quedan infectados por un virus.
• Interferón gamma (γ): Son producidos por linfocitos T y células NK (Natural Killer) sanas cuando son sensibilizadas por antígenos extraños de virus o bacterias.

Sistema del Complemento

El sistema del complemento es un sistema que estimula y ayuda a los mecanismos de la respuesta inmunitaria. Está formado por 30 proteínas plasmáticas del tipo de las globulinas que reaccionan frente a gran variedad de complejos antígeno-anticuerpo. Cuando se activa, se forma una enzima activa que provoca la lisis de los microorganismos adheridos a estos complejos. Actúa también en la liberación de la histamina por células denominadas mastocitos.

Trasplante y Rechazo Inmunológico

Definición de Trasplante

El trasplante es un procedimiento médico que permite sustituir órganos, tejidos o células enfermos de una persona por los de otra. La finalidad es reemplazar un órgano dañado en una persona receptora por otro sano procedente de un donante.

Tipos de Injertos

Los injertos se clasifican según la relación genética entre donante y receptor:

• Autoinjerto: Procede de la misma persona (ejemplo: injertos de piel).
• Isoinjerto: Procede de otra persona, pero de la misma constitución genética (gemelos idénticos).
• Aloinjerto: Procede de una persona de diferente constitución genética.
• Xenoinjerto: Procede de un individuo de otra especie.

Mecanismo del Rechazo

El rechazo está determinado por la relación genética entre el donante y el receptor. La causa es la puesta en marcha del sistema inmunitario del receptor, al reconocer las moléculas del injerto u órgano trasplantado como extrañas. El grado de rechazo aumenta desde el autoinjerto hasta el xenoinjerto. En los autoinjertos e isoinjertos no existe rechazo, o en los tejidos sin irrigación sanguínea.

La principal causa del rechazo se debe a la estructura del Complejo Mayor de Histocompatibilidad (MHC o HLA) de la membrana de los linfocitos y la membrana de las células.

Clasificación del Rechazo

• Hiperagudo: A los pocos minutos.
• Agudo: Desde varios días hasta un mes.
• Tardío (Crónico): A partir de los tres meses.

Las células que primero actúan como respuesta son los linfocitos. Los fármacos utilizados para evitar esta situación son las drogas inmunodepresoras, ya que disminuyen la proliferación de linfocitos.

Inmunización y Tratamientos Farmacológicos

Tipos de Inmunización (Fármacos A y B)

El Fármaco A se trata de un suero que contiene Inmunoglobulina G (IgG), lo que genera una inmunización pasiva temporal, ya que el sistema inmune del paciente que recibe los anticuerpos no actúa.

El Fármaco B es una vacuna, y crea una inmunización activa duradera con memoria, ya que las bacterias (atenuadas o no) son antígenos que obligan al sistema inmune del paciente a actuar.

Aplicación en Casos de Inmunodeficiencia (VIH)

Dicho tratamiento está indicado porque la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) crea inmunodeficiencia, debido a la destrucción de linfocitos T4, lo que conlleva una ausencia de respuesta inmune. El Fármaco A suprimiría dicha ausencia de forma temporal al proveer anticuerpos.

Si el paciente toma el Fármaco A es porque su sistema no produce una respuesta inmune y, por lo tanto, no fabrica anticuerpos. Si no los fabrica, el Fármaco B (vacuna) sería ineficaz, ya que tampoco respondería frente a los antígenos de este, por lo que no le serviría de prevención para esta enfermedad.

Tratamientos Específicos

• VIH: Medicamentos antirretrovirales que inhiben los complejos enzimáticos del virus.
• Fiebre Tifoidea: Vacunación y antibióticos.
• Salmonelosis: Antibióticos y sueros.

Metabolismo Celular y Obtención de Energía

Compuestos y Vías Metabólicas

El Compuesto 1 es la glucosa, mientras que el Compuesto 2 es el ácido pirúvico.

Las vías metabólicas son:

1. Letra A: Glucólisis.
2. Letra B: Oxidación del ácido pirúvico y la respiración (Ciclo de Krebs).
3. Letra C: Fermentación láctica.

Localización y Requerimientos de Oxígeno

La glucólisis (A) y la fermentación (C) se desarrollan en el citosol, mientras que el proceso B se completa en la matriz mitocondrial.

El proceso B (oxidación y Ciclo de Krebs, incluyendo la cadena respiratoria de electrones) se realiza en presencia de oxígeno (condiciones aeróbicas). Si no hay oxígeno (condiciones anaeróbicas), se realizará el proceso C (fermentación).