Fundamentos de Imagenología Médica: Radiología, Contraste y Seguridad Radiológica

Fundamentos de la Imagenología Médica y Seguridad Radiológica

Tomografía Computarizada (TC)

La Tomografía Computarizada (TC) es una técnica inventada por el ingeniero Godfrey Newbold Hounsfield en 1972.

Técnicas Radiográficas con Contraste

Tipos de Agentes de Contraste

Existen dos tipos principales de agentes utilizados para mejorar la visibilidad en las radiografías:

• Densos o Radiopacos: Basados en Yodo o Bario.
• Hipodensos o Radiolúcidos: Basados en Gas Carbónico.

Procesamiento de Película Radiográfica

Etapas del Revelado Químico

El procesamiento químico de la película radiográfica consta de cinco fases secuenciales:

1. Revelado
2. Lavado
3. Fijación
4. Lavado
5. Secado

Efectos Biológicos de las Radiaciones Ionizantes

Los efectos de la exposición a la radiación se clasifican según su relación con la dosis recibida:

• Efectos No Estocásticos o Deterministas: La gravedad del efecto es directamente proporcional a la dosis recibida. Ejemplos incluyen: esterilidad, eritema, pérdida de cabello o aparición de cataratas.
• Efectos Estocásticos o Probabilísticos: La gravedad del efecto no depende de la dosis, sino la probabilidad de que ocurra. Incluyen: cáncer y mutaciones genéticas.

Límites de Dosis Efectiva

Se establecen límites para la exposición a radiación proveniente de fuentes artificiales:

Límites para Trabajadores Expuestos (TE)

• Trabajador Expuesto (TE) General: 20 mSv/año, o 50 mSv/año de forma excepcional, sin superar los 100 mSv en 5 años consecutivos.
• Trabajadores Expuestos de Categoría A: Alta probabilidad de superar los 6 mSv/año.
• Trabajadores Expuestos de Categoría B: Baja probabilidad de superar los 6 mSv/año (aquí se incluye al trabajador en odontología).

Límites para Poblaciones Sensibles

• Personal en Formación Expuesto (mayor de 16 años): 6 mSv/año, debido a su desarrollo celular más radiosensible.
• Trabajadoras Embarazadas: 1 mSv durante todo el embarazo.
• Trabajadores No Expuestos y Público en General: 1 mSv/año.

Errores Comunes en el Proceso de Revelado

Errores Relacionados con Tiempo y Temperatura

• Película Sub-revelada (Clara): Temperaturas bajas, tiempos escasos, o solución reveladora antigua/contaminada.
• Película Sobre-revelada (Oscura): Temperaturas altas o tiempo excesivo, o solución muy concentrada.
• Reticulación de la Emulsión (Agrietada): Cambios bruscos de temperatura durante el paso del revelador al agua.
• Película Descolorida: Tiempo insuficiente en el fijador.

Errores por Contaminación Química

• Manchas Negras (Alrededor): Contacto accidental del revelador con la película antes de iniciar el procedimiento.
• Manchas Blancas (Fijador): Contacto accidental del fijador con la película antes de iniciar el procedimiento.
• Manchas de Color Amarillo-Marrón: Uso de soluciones antiguas.

Errores en el Manejo de la Película

• Bordes Blancos Rectos / Negros Rectos: Errores de manipulación.
• Superposición de Películas: Genera manchas blancas o negras.
• Líneas Negras.
• Burbujas de Aire: Aparecen como puntos blancos.
• Artefacto de Uña (Marca Negra) o Huella Digital.
• Electricidad Estática: Se manifiesta como rayas ramificadas negras y delgadas. Esto ocurre por abrir el paquete bruscamente, abrirlo antes de tocar otro objeto, o baja humedad.
• Película Rayada (Rayas Blancas): Resultado de raspar suavemente la emulsión con un objeto puntiagudo.

Errores por Iluminación

• Áreas Negras: Filtración o exposición accidental a luz blanca (envoltorio defectuoso).
• Película Velada (Gris): Exposición accidental de toda la película a luz blanca, luz de seguridad inadecuada, almacenamiento incorrecto, película caducada, o revelador a alta temperatura o soluciones contaminadas.

Conceptos Fundamentales de Radiación y Medición

Radioactividad

Propiedad que tienen algunos elementos químicos de emitir de forma espontánea radiaciones ionizantes.

Dosímetros

Detectores de radiación diseñados para convertir la información obtenida de la radiación detectada en valores de dosis absorbida.

Dosis de Radiación

Se define como:

• La cantidad de radiación absorbida por unidad de masa de un tejido o área.
• La cantidad de energía transferida del rayo al tejido.

Magnitudes de Dosis

• Dosis Efectiva: Magnitud utilizada para medir la probabilidad o riesgo de que ocurra un efecto estocástico sobre una persona irradiada.
• Dosis Equivalente: Magnitud utilizada para medir y comparar el efecto biológico relativo de los distintos tipos de radiación sobre los tejidos vivos.