Fundamentos de los Grupos Sanguíneos Humanos: Sistema ABO

Fundamentos de los Grupos Sanguíneos

Los grupos sanguíneos son sistemas de antígenos presentes en la membrana de los eritrocitos y otras células del organismo.

A las propiedades antigénicas de la membrana se oponen otras séricas: los anticuerpos específicos existentes “naturalmente” o luego de la inmunización con un antígeno extraño (“adquiridos”).

Antígenos de Grupo

Son las sustancias de membrana que dan el carácter distintivo de un determinado grupo sanguíneo en un sistema dado.

Anticuerpos de Grupo

Son sustancias (IgM o IgG) que específicamente reaccionan contra un determinado antígeno de membrana. Se distinguen 2 tipos de anticuerpos:

• Naturales: (Aglutininas, completos o bivalentes)
• Adquiridos: (Incompletos o univalentes, no aglutinantes)

Tipos de Anticuerpos de Grupo

Anticuerpos Naturales:

• Presentes en el suero de un sujeto sin contacto previo con el antígeno (Ag).
• Los más conocidos son los anticuerpos (Atc) del Sistema ABO.
• La mayor parte de ellos son del tipo IgM (no atraviesan placenta).
• Generados en respuesta a sustancias de origen bacteriano o vegetal de composición química semejante a los Ags de grupo.

Anticuerpos Adquiridos:

• Presentes en el plasma de un sujeto que tuvo contacto previo con el Ag.
• La mayor parte de ellos son del tipo IgG (atraviesan placenta).
• Son los correspondientes al sistema Rhesus.

Sistema ABO

• Está constituido por cuatro grupos sanguíneos, A, B, AB y O, determinados por la presencia aislada, combinación o ausencia de los antígenos eritrocitarios A y B.
• Reconoce anticuerpos séricos naturales, anti-A y anti-B, que obviamente no se encuentran en sujetos portadores del correspondiente antígeno.

Aspectos Bioquímicos y Genéticos del Sistema ABO

• Los genes del sistema ABO (cromosoma 9) codifican para enzimas glucosiltransferasas específicas (transfieren glúcidos a un aceptor de cadena de carbohidratos).
• Los antígenos son los productos indirectos de los genes.
• Si el genotipo es OO, la sustancia H no sufre modificación (no codifica enzima funcional) y corresponde al Ag de membrana del grupo O.
• En el fenotipo A/B/AB queda algo de sustancia H sin transformar en la membrana eritrocitaria.

Concepto de “Secretor”

El 80% de la población expresa Ag de grupo en sus líquidos orgánicos (saliva, sudor, lágrima, orina, leche materna, secreción digestiva, líquido pleural y peritoneal). En este caso, los Ag son glucoproteínas solubles.

Expresión de Antígenos A/B/O en Otros Tejidos

Los antígenos A/B/O también están expresados en otras células, por ejemplo:

• Leucocitos
• Plaquetas
• Células del músculo
• Páncreas
• Riñón
• Endotelio
• Corazón
• Hígado
• Placenta

No se expresan en:

• Testículo
• Cristalino
• Hueso
• Cartílago

Genotipo O Bombay

Individuos con genotipo hh: no producen sustancia H y por lo tanto no producen A ni B. Poseen anticuerpos anti-A, anti-B y anti-H.

Composición Química de los Antígenos