Fundamentos de Farmacología y Microbiología Clínica: Mecanismos Antibióticos y Diagnóstico

Mecanismos de Acción y Clasificación de los Antibióticos

1. Inhibidores de la Síntesis de Ácidos Nucleicos (DNA y RNA)

Estos fármacos interfieren directamente con la replicación del DNA o la transcripción del RNA bacteriano.

• Quinolonas (ej. ciprofloxacino, levofloxacino): Inhiben la DNA girasa y la topoisomerasa IV.
• Rifampicina: Inhibe la RNA polimerasa dependiente de DNA, impidiendo la transcripción.

2. Mecanismo de Acción de las Sulfonamidas

Las sulfonamidas son análogos estructurales del ácido p-aminobenzoico (PABA).

Inhiben de manera competitiva la enzima dihidropteroato sintetasa, bloqueando la síntesis de ácido fólico, un componente esencial para la producción de bases nitrogenadas.

Por consiguiente, impiden la síntesis de DNA y RNA bacteriano.

3. Inhibidores de Beta-Lactamasas

Las beta-lactamasas son enzimas bacterianas que destruyen el anillo beta-lactámico de los antibióticos (como las penicilinas).

Los inhibidores de beta-lactamasas (ej. ácido clavulánico, tazobactam, sulbactam) se unen a la enzima y la inactivan, protegiendo así al antibiótico de la degradación.

4. Clasificación de los Antibióticos Según su Efecto

1. Bactericidas: Matan directamente a las bacterias (ej. penicilina, aminoglucósidos).
2. Bacteriostáticos: Inhiben el crecimiento bacteriano (ej. tetraciclinas, cloranfenicol, sulfonamidas).

Diagnóstico Microbiológico y Toma de Muestras

5. Bacterias Identificadas con la Tinción de Ziehl-Neelsen

Esta tinción se utiliza para identificar las bacterias ácido-alcohol resistentes (BAAR), principalmente aquellas del género Mycobacterium, como Mycobacterium tuberculosis.

6. Importancia de la Tinción de Papanicolaou en Exudado Faríngeo

La tinción de Papanicolaou en un exudado faríngeo es importante porque:

• Permite observar la morfología celular y bacteriana.
• Ayuda a diferenciar infecciones bacterianas, virales o fúngicas (por hongos).
• Permite detectar células inflamatorias o atípicas.

7. Indicaciones para la Correcta Toma de Muestra de Hisopado Faríngeo

Para asegurar la validez de la muestra, el paciente debe seguir las siguientes indicaciones:

• No cepillarse los dientes, ni comer o beber antes de la toma.
• No usar enjuagues bucales ni haber tomado antibióticos previamente.
• Mantener la boca abierta y decir “aaa” para exponer adecuadamente las amígdalas y la faringe.
• Evitar tocar la lengua o los dientes con el hisopo durante la recolección.

Uso Clínico de Antibióticos y Patologías

8. Condiciones Clínicas que Requieren el Uso de Antibióticos

El uso de antibióticos está indicado específicamente para:

• Infecciones bacterianas (no virales).
• Infecciones de vías urinarias (IVU).
• Neumonía bacteriana.
• Faringoamigdalitis bacteriana.
• Infecciones cutáneas purulentas.

9. Tipos de Conjuntivitis

Conjuntivitis Bacteriana

• Causa: Bacterias.
• Síntomas: Secreción amarilla (purulenta), ojos pegados al despertar, enrojecimiento.
• Tratamiento: Antibióticos.

Conjuntivitis Viral

• Causa: Virus (comúnmente adenovirus).
• Síntomas: Lagrimeo abundante, picor leve, altamente contagiosa.
• Tratamiento: Medidas de higiene y alivio sintomático.

Conjuntivitis Alérgica

• Causa: Alérgenos (polvo, polen, pelo de animales).
• Síntomas: Picazón intensa (prurito), lagrimeo, ausencia de pus.
• Tratamiento: Antihistamínicos y evitar la exposición al alérgeno.