Fundamentos de Farmacología Clínica: Composición, LADME y Protocolos de Administración Segura

Definición y Estructura del Medicamento

¿Qué es un Medicamento?

Toda sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones destinadas a la utilización en personas o animales que se presente dotada de propiedades para: prevenir, diagnosticar, tratar, curar enfermedades o dolencias, o afectar a funciones corporales o al estado mental.

Composición del Medicamento

Componentes Esenciales

• Principio Activo: Sustancia que le confiere la acción terapéutica al medicamento.
• Excipiente o Coadyuvante: Materia que es inactiva terapéuticamente y se añade a las sustancias medicinales o a sus asociaciones.
• Forma Farmacéutica: La disposición individualizada a la que se adaptan los componentes anteriores para constituir el producto final.

Farmacocinética (Procesos LADME)

La Farmacocinética estudia el comportamiento o respuesta del medicamento desde que se administra hasta que se excreta. Incluye la serie de procesos LADME (Liberación, Absorción, Distribución, Metabolización y Excreción) en el organismo, esenciales para que el fármaco ejerza su efecto en el lugar de acción a una concentración determinada y durante un tiempo establecido.

Vías de Administración de Medicamentos

Las vías de administración se clasifican en:

Vías Enterales

• Oral
• Sublingual
• Rectal

Vías Tópicas y Locales

• Respiratoria
• Tópica
• Vaginal
• Uretral

Vías Parenterales

• Subcutánea
• Intradérmica
• Intramuscular
• Intravenosa
• Intraarterial
• Intraarticular
• Intraperitoneal
• Intrarraquídea
• Intracardíaca
• Intraabdominal

Clasificación Terapéutica de Fármacos (Clasificación ATC)

Los fármacos se clasifican según su acción principal en los siguientes grupos terapéuticos:

• Aparato Digestivo y Metabolismo
• Aparato Respiratorio
• Sangre y Órganos Hematopoyéticos
• Aparato Cardiovascular
• Dermatológicos
• Sistema Genitourinario y Hormonas Sexuales
• Preparados Hormonales Sistémicos (excluyendo hormonas sexuales)
• Antiinfecciosos para Uso Sistémico
• Antineoplásicos e Inmunomoduladores
• Sistema Musculoesquelético
• Sistema Nervioso
• Órganos de los Sentidos
• Antiparasitarios, Insecticidas y Repelentes

Protocolo de Administración Segura: Las 5 Comprobaciones

La seguridad en la administración de medicamentos se basa en el cumplimiento estricto de las siguientes normas:

Las 5 Comprobaciones Fundamentales

Se debe comprobar la orden médica con el libro de medicación de enfermería o la gráfica del paciente, verificando:

1. Paciente Correcto: El nombre del paciente.
2. Medicamento Correcto: El nombre del medicamento.
3. Dosis Correcta: La dosis prescrita.
4. Vía Correcta: La vía de administración.
5. Horario Correcto: El horario de administración.

Procedimientos Adicionales de Seguridad

• Verifique si el paciente sufre alguna alergia medicamentosa. Si la gráfica no lo especifica, pregunte directamente.
• Identifique al paciente a quien se le administra el medicamento mediante dispositivos identificativos o brazaletes.
• Compruebe el nombre del fármaco leyéndolo 3 veces: antes de cogerlo, mientras se prepara y tras devolverlo a su estante.
• Lávese las manos, póngase los guantes y prepare la medicación.
• Compruebe por segunda vez la dosis prescrita, las características organolépticas del fármaco y la fecha de caducidad.
• En caso de duda, error o de no entender bien una orden, informe a quien proceda.
• Use el carro de medicación y prepárelo fuera de la vista del paciente.
• Proteja la cama con empapadores cuando proceda.
• Administre la medicación primero a los pacientes que colaboran y luego a los que no colaboran.