Fundamentos y Estructura de la Seguridad Social: Cobertura, Financiación y Principios

Conceptos Fundamentales de la Previsión Social

¿Qué es la Previsión Social?

La Previsión Social es el conjunto de acciones públicas y privadas, anticipadas y solidarias, que protegen a las personas frente a contingencias como la enfermedad, la vejez, la invalidez o el desempleo, garantizando su bienestar individual y colectivo.

El Origen del Seguro Social Moderno: Otto von Bismarck

Otto von Bismarck, Canciller del Imperio Alemán (1871-1890), es considerado el «padre» del seguro social moderno por impulsar las siguientes leyes pioneras:

• Ley de Seguro de Salud (1883)
• Ley de Accidentes de Trabajo (1884)
• Ley de Invalidez y Vejez (1889)

Financiación y Estructura del Sistema de Seguridad Social (IHSS)

Mecanismos de Financiación del IHSS (Decreto 18-2021)

La financiación del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) se distribuye entre los tres actores principales:

• Trabajador:
  • 2.5 % para el Régimen de Enfermedad y Maternidad (EM).
  • 2.5 % para el Régimen de Invalidez, Vejez y Muerte (IVM).
• Empleador (Patrono):
  • 5 % para el Régimen de Enfermedad y Maternidad (EM).
  • 3.5 % para el Régimen de Invalidez, Vejez y Muerte (IVM).
• Estado:
  • 2.5 % para el Régimen de Enfermedad y Maternidad (EM).
  • 0 % a 1 % para IVM, según disponibilidad presupuestaria.

Otras Fuentes de Ingreso

El IHSS también se financia mediante rendimientos de inversiones, multas y donaciones.

El Sistema de Salud del IHSS a través de SILOS

Los Sistemas Locales de Salud (SILOS) integran recursos públicos y comunitarios para ofrecer atención en los siguientes niveles:

1. Atención Primaria: Incluye clínicas periféricas y medicina familiar.
2. Atención Secundaria: Cubre hospitales regionales.
3. Atención Terciaria: Se enfoca en hospitales de especialidades.

El objetivo de este sistema es garantizar una cobertura continua, equitativa y participativa.

Definición de Riesgo Laboral: Accidente In Itinere

El riesgo in itinere se refiere al accidente sufrido en el trayecto directo entre el domicilio y el lugar de trabajo (casa-trabajo-casa). Este tipo de siniestro se equipara al accidente de trabajo a efectos de prestaciones de la Seguridad Social.

Aspectos Clave y Estructura de la Seguridad Social

Contingencias Protegidas por el Sistema de Seguridad Social

• Enfermedad y Maternidad.
• Riesgos Profesionales (accidente de trabajo y enfermedad laboral).
• Invalidez, Vejez y Muerte (IVM).
• Subsidios familiares (incluyendo viudez y orfandad).

Regímenes de Cobertura del IHSS

1. Régimen de Enfermedad y Maternidad (EM).
2. Régimen de Invalidez, Vejez y Muerte (IVM).
3. Régimen de Riesgos Profesionales.

Excepciones a la Obligación de Cotizar

No están obligados a cotizar al sistema general:

• Cónyuge, padres e hijos menores de 16 años del empleador que trabajen para él.
• Miembros de las Fuerzas Armadas.
• Personas cubiertas por regímenes públicos especiales.
• Extranjeros contratados temporalmente (exentos del Régimen IVM).

Composición de la Junta Directiva del IHSS

La Junta Directiva del IHSS está compuesta por representantes de los siguientes sectores:

• Gobierno: 2 representantes (Secretaría de Trabajo y Secretaría de Salud).
• Empresarios: 3 representantes patronales.
• Trabajadores: 3 representantes de las centrales obreras.
• Profesionales: 1 representante del Colegio Médico de Honduras.

Niveles de Atención Sanitaria Cubiertos

El sistema de Seguridad Social cubre los siguientes niveles de atención, incluyendo la consulta externa (ambulatoria) en todos ellos:

• Atención Primaria.
• Atención Secundaria.
• Atención Terciaria.

Principios Rectores de la Seguridad Social

• Universalidad: Cobertura para todos los ciudadanos.
• Solidaridad: Financiación basada en la ayuda mutua.
• Unidad: Integración de los diferentes regímenes y prestaciones.
• Participación: Inclusión de los actores sociales en la gestión.
• Contributividad: Aportaciones obligatorias para acceder a las prestaciones.