Fundamentos Esenciales de Valoración Nutricional y Manejo Clínico en Salud

1. Evaluación del Estado Nutricional del Paciente

La evaluación del estado nutricional de un paciente incluye varios parámetros fundamentales:

• El Índice de Masa Corporal (IMC) como principal dato del estado nutricional del enfermo.

2. Alteraciones Electrolíticas en Pérdidas Gastrointestinales

En las pérdidas gastrointestinales puede ocurrir Hiponatremia, lo cual significa:

• Disminución de sodio en la sangre (Nota: El texto original indicaba incorrectamente "Aumento de calcio en la sangre").

3. Función de los Lípidos

Los lípidos:

• Promueven el transporte de vitaminas liposolubles (Nota: El texto original indicaba incorrectamente "vitaminas hidrosolubles").

4. Funciones de los Nutrientes

Las funciones de los nutrientes en nuestra salud son:

• El mantenimiento del funcionamiento celular, excepto aquellas reacciones químicas que no dependen directamente de ellos.

5. Clasificación de los Hidratos de Carbono

Los Hidratos de Carbono:

• Se clasifican en monosacáridos y disacáridos (además de polisacáridos).

6. Naturaleza de Vitaminas y Minerales

Las vitaminas y los minerales son moléculas:

• Con valor energético aunque reducido o nulo (Nota: Generalmente se considera que no aportan energía calórica significativa, a diferencia de macronutrientes).

7. Regulación del Equilibrio Hidroelectrolítico

Los electrólitos que regulan el equilibrio hidroelectrolítico son:

• Las sales minerales son fundamentales para este equilibrio, junto con otros componentes como el agua y las proteínas plasmáticas.

Situaciones Clínicas de Riesgo Nutricional

Enumere 4 situaciones clínicas de riesgo nutricional:

1. Hepatopatías
2. Diabetes
3. Sepsis
4. Pancreatitis

Nutrición Enteral Artificial: Indicaciones y Ejemplos

La nutrición enteral artificial se indica en diversas situaciones. Se refieren 5 ejemplos de causas:

Causas Mecánicas:

• Accidente Cerebrovascular (ACV)
• Desórdenes del Sistema Nervioso Central (SNC)
• Coma
• Obstrucción parcial o total esofágica o gástrica.

Otras Indicaciones:

• Situación transitoria de alimentación (cambio de nutrición parenteral a oral).
• Falta de apetito (asociada a quimioterapia, radioterapia, efectos adversos de fármacos y náusea).
• Causas Psicológicas (anorexia nerviosa, depresión y enfermedad de Alzheimer).

Complicaciones Gastrointestinales de la Nutrición Enteral

Refiera tres complicaciones gastrointestinales que pueden ocurrir con la nutrición enteral artificial:

1. Vómitos
2. Náusea
3. Estreñimiento

Valoración del Estado de Hidratación

Signos y síntomas asociados al estado de volumen de líquidos:

• Una orina con aspecto oscuro y concentrada sugiere: deshidratación.
• Mucosas secas, labios con fisuras sugieren: Déficit de volumen de líquidos.
• La señal que nos permite verificar la existencia de edema es: El signo de Godet.
• La existencia de tos, disnea y taquipnea puede sugerir: Limpieza ineficaz de las vías aéreas o insuficiencia cardiaca congestiva.
• La existencia de ingurgitamiento yugular en la posición de sentado sugiere: Exceso de volumen de líquidos.

Cuadro Clínico Grave por Exceso de Volumen

El cuadro clínico grave de exceso de volumen de líquidos es: La hipervolemia, que provoca el cuadro denominado edema agudo de pulmón.

Definición de Balance Hídrico

Defina Balance Hídrico:

Según la OMS, se refiere a las funciones relacionadas con el mantenimiento del nivel de agua del organismo (esencialmente, el registro sistemático de los ingresos y egresos de líquidos en un periodo determinado).

Shock Anafiláctico

Shock Anafiláctico es:

La anafilaxia es una reacción alérgica grave que afecta a todo el cuerpo. Después de una primera exposición a una sustancia, el sistema inmune de la persona afectada se sensibiliza. Sin embargo, en la siguiente exposición se presenta una reacción alérgica severa que compromete todo el cuerpo.

Incidentes en la Administración Intravenosa (EV)

Refiere 6 incidentes que pueden ocurrir en la Administración EV:

1. Reacción por pirógenos
2. Embolia pulmonar
3. Infiltración
4. Aire en el sistema
5. Flebitis
6. Edema pulmonar

Manejo de la Flebitis

Si sugieren señales de flebitis, el enfermo debe:

• Retirar el catéter
• Aplicación de pomadas antiinflamatorias (tras la retirada del dispositivo).

Consideraciones en la Administración de Medicación en Personas Mayores

En las personas mayores, ¿cuáles son los sitios preferentes para la administración de medicación (generalmente subcutánea o intramuscular)?

• Antebrazo
• Flexura de codo (aunque menos común para inyección, se refiere a zonas de fácil acceso).

Lugares para Medicación Intramuscular (IM)

Diga cuáles son los lugares anatómicos para la administración de medicación IM:

1. Región Deltoidea
2. Vasto lateral
3. Recto Femoral
4. Región Dorso Glútea (Cuadrante superior externo)
5. Región Glúteo-ventral (Ventroglútea)

Volúmenes Máximos por Vía de Administración

Diga cuáles son las cantidades máximas recomendadas para las vías Intradérmica (ID), Subcutánea (SC), Intramuscular (IM) y Endovenosa (EV):

• NO Administrar más de 0,1 ml vía Intradérmica.
• No administrar más de 1 ml vía Subcutánea.
• No administrar más de 5 ml vía Intramuscular (Este límite puede variar según el sitio y el paciente, pero es un valor comúnmente citado).
• (No se especifica límite para EV, ya que es la vía de infusión continua o bolo rápido).