Fundamentos Esenciales de la Salud Pública: Prevención, Control y Bienestar Comunitario

Salud Pública: Ciencia y Arte de la Prevención

La Salud Pública se define como la ciencia y el arte de prevenir la dolencia y discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para:

• Sanear el medio ambiente.
• Controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como lesiones.
• Educar al individuo en los principios de la higiene personal.
• Organizar servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación.
• Desarrollar la maquinaria social que asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.

Clasificación de Enfermedades

Enfermedades Infecciosas

Son aquellas que se transmiten de una persona a otra, o de animal a persona.

Enfermedades No Infecciosas

Están relacionadas con la dieta, hábitos o herencia.

Hitos y Conceptos Epidemiológicos

1854: Primer brote de enfermedad documentado (implícito en el contexto histórico).

Componentes de la Transmisión

• Reservorio: Lugar donde el agente vive, se multiplica y desde donde puede infectar.
• Huésped: Organismo que recibe al agente y puede desarrollar la enfermedad.

Enfermedades de Notificación Inmediata (Ejemplos)

Se deben mencionar 5 enfermedades de notificación inmediata:

1. Gripe
2. Rotavirus
3. Fiebre Amarilla
4. Hepatitis B
5. Dengue

Salud Ocupacional

El padre de la Salud Ocupacional es Bernardino Ramazzini (siglo XVIII, 1700).

La Salud Ocupacional se refiere a la salud respecto a las áreas del trabajo y las enfermedades que ocurren en ese entorno laboral.

Determinantes de la Salud

Los cuatro factores determinantes de la salud son:

1. Estilo de Vida
2. Biología Humana y Genética
3. Servicios de Salud
4. Medio Ambiente

El más importante es el Estilo de Vida porque es el que podemos cambiar.

El determinante de salud que influye negativamente en un 43% de las personas y es el más fácil de modificar es el Estilo de Vida.

Triada Epidemiológica y Medición

La Triada Clásica Epidemiológica es: Medio Ambiente, Huésped y Agente Etiológico.

Mediciones en Epidemiología

• Incidencia: Número de casos nuevos en una comunidad.
• Prevalencia: Un total de casos existentes.
• Mortalidad: Son las muertes sucedidas dentro de una población.
• Virulencia: Capacidad del agente de producir casos graves.

Definición Ampliada de Salud Pública

La Salud Pública es el arte y la ciencia de prevenir las dolencias y discapacidades, de prolongar la vida y fomentar la salud mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para el saneamiento del medio y control de las infecciones transmisibles.

Ejemplos de Enfermedades Ocupacionales

Se mencionan ejemplos de enfermedades ocupacionales (algunas asociadas a la transmisión sexual en el contexto de prostitutas, aunque el enfoque principal es laboral):

• Neumonía en personas en fábricas por exceso de humo.
• Estrés laboral por carga de trabajo.
• Síndrome del Túnel Carpiano en secretarios.
• Fatiga visual a soldadores.
• Silicosis a causa del polvo.

Historia Natural de la Enfermedad

Esquema de la Historia Natural de la Enfermedad:

Periodo Prepatogénico > Periodo Patogénico > Resultado

Atención Primaria de Salud (APS)

La Atención Primaria de Salud (APS) garantiza a las personas una atención integral de calidad que las personas tengan lo más cerca posible.

La APS es el primer contacto que tiene el sistema de salud en la comunidad, individuo, familia.

Principios de la APS

Las APS se basan en:

• Máxima accesibilidad geográfica, económica y cultural.
• Utilización de los recursos locales.
• Respetando las formas tradicionales.
• Integración de la población en la planeación, implementación y racionalización de los servicios de salud.

Sistema de Salud en Honduras

Esquema del Sistema de Salud en Honduras:

Dos sectores:

1. Sector Salud Pública: Incluye el Ministerio de Salud Pública y el IHSS.
2. Red de Clínicas y Hospitales con Fines de Lucro.

Cadena Epidemiológica del Dengue

Componentes de la Cadena Epidemiológica del Dengue:

• Agente Etiológico: Flavivirus.
• Reservorio: Humanos.
• Puerta de Salida: Piel.
• Mecanismo de Transmisión: Indirecto (a través de vector).
• Puerta de Entrada: Piel.
• Huésped: Humano.

Conceptos de Prevención y Vigilancia

Inducción

Inducción es el tiempo que transcurre entre la exposición y la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad para las enfermedades no infecciosas.

Nivel Secundario de Prevención

En el nivel secundario de prevención de la asistencia sanitaria comprende el control de enfermedades, tratamiento oportuno de enfermedades y diagnóstico precoz de las enfermedades.

Instrumento de Notificación

El Telegrama Epidemiológico es el instrumento de notificación diario de los eventos de salud.

Vigilancia en Honduras

El sistema de vigilancia de Honduras está ordenado por 20 hospitales regionales departamentales, cada región con un Departamento de Epidemiología. El PAI (Programa Ampliado de Inmunizaciones) es parte del sistema de vigilancia.

Promoción de la Salud

La Promoción de la Salud busca poder educar al individuo y población y poder crear conciencia para el control y prevención de las enfermedades.

La herramienta clave en salud pública para crear conciencia social y empoderar a las personas es la educación para la salud.

Datos Adicionales

Esperanza de vida en Honduras (HN): 77 años.