Fundamentos Esenciales de la Rehabilitación, CIF y Control Motor Funcional

Fundamentos Esenciales de la Rehabilitación y el Control Motor

1. Acciones y Conceptos Clave en Rehabilitación

Las acciones principales de la rehabilitación son:

• Psicosociales
• Médicas
• Pedagógicas
• Laborales

La Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF)

Según la CIF, las 5 funciones corporales principales son:

1. Físico
2. Sensorial
3. Intelectual
4. Psíquico
5. Social

En la CIF, las dificultades que un individuo con un determinado estado de salud puede tener en el desempeño o realización de diversas actividades se definen como:

• Limitaciones en la actividad

Según la CIF, el término “discapacidad” abarca los siguientes componentes:

• Deficiencias de función
• Deficiencias de estructura
• Limitaciones en las actividades
• Restricciones en la participación

Pérdida de roles en relación con la discapacidad:

Un ejemplo es la pérdida de la actividad laboral.

Equipos de Rehabilitación

Definición del equipo multidisciplinario:

El equipo multidisciplinario desarrolla acciones de rehabilitación con alto grado de expertise individual de manera independiente entre sí, con escasa coordinación y consulta entre ellos.

2. Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC)

La rehabilitación comunitaria considera 3 aspectos fundamentales para su implementación:

1. Servicios de Rehabilitación: Permiten el acceso de las personas a servicios clínicos básicos que optimizan los resultados funcionales, manteniendo y generalizando los logros obtenidos y previniendo la pérdida de capacidades.
2. Trabajo en Red: Optimiza el uso de los recursos disponibles en la comunidad y potencia el trabajo multisectorial de las organizaciones sociales e instituciones que se relacionan con las personas.
3. Participación Comunitaria: Se traduce en la representación de las necesidades de las personas con discapacidad y empodera a las personas en la búsqueda de la solución de sus problemas acorde a sus intereses.

3. Aprendizaje y Control Motor

Definición de Aprendizaje Motor

La expresión “desarrollo del movimiento” está acuñada para describir los efectos de la maduración del Sistema Nervioso (SN) en los primeros años.

El Aprendizaje Motor se debe entender como: “un grupo de procesos internos asociados a la práctica y a la experiencia y unidos permanentemente a cambios en la habilidad de la capacidad motriz”.

Proceso Complejo del Control de Movimiento:

PERCEPCIÓN ➡️ COGNICIÓN ➡️ ACCIÓN

Esto implica un control de movimiento.

Proceso de Aprendizaje para el Movimiento Funcional

El aprendizaje de una actividad incluye la práctica a base de ensayo y error. A través de esta práctica y experiencia se desarrolla el feedforward, que involucra preparaciones posturales para el movimiento controlado.

Conceptos clave:

• Feedback: Información sensorial por retroalimentación.
• Feedforward: Es una parte vital para el movimiento funcional, ya que necesita estar organizado por una planificación sensorial y motriz, incorporando la información sensorial y la intención para organizar el movimiento.

4. Desarrollo Motor y Evaluación (Verdadero o Falso)

Complete V o F según corresponda y justifique las falsas.

Falso (F)

La maduración es una secuencia de habilidades motrices, unidas a la edad cronológica, donde el proceso es estático y fácil.
Justificación: El proceso es dinámico y complejo.

Verdadero (V)

Existe relación entre el desarrollo de la mielinización del SN y el desarrollo de la función.

Falso (F)

El Síndrome de inmovilización prolongada aumenta la fuerza muscular.
Justificación: La fuerza muscular disminuye.

Falso (F)

En el SN aumenta la sensibilidad propioceptiva y los reflejos posturales durante la inmovilización prolongada.
Justificación: No hay feedback suficiente.

Falso (F)

El trastorno de la marcha es una deficiencia.
Justificación: Corresponde a una discapacidad (limitación en la actividad).

Falso (F)

La rehabilitación comunitaria está centrada en el usuario y la comunidad con la participación pasiva de la familia.
Justificación: Requiere la participación activa de la familia.

Falso (F)

La pérdida de una extremidad comprende a una discapacidad.
Justificación: Corresponde a una deficiencia anatómica.

Desaparición de Reflejos Neonatales

Según la organización jerárquica del desarrollo motor, ¿por qué deben desaparecer los reflejos neonatales?

Deben desaparecer debido a la maduración de los centros corticales, lo cual permite el desarrollo de los mecanismos adaptativos y anticipatorios. Estos mecanismos son esenciales para que los niños modifiquen la forma en que perciben la sensación y el movimiento, logrando así el control postural.

5. Desarrollo Psicomotor Anormal (Bloqueos)

Bloqueo de Extremidad Superior

Respecto al desarrollo psicomotor anormal de bloqueo de extremidades superiores, es correcta la siguiente alternativa:

• En la asimetría de cabeza y cuello, el niño no lleva la cabeza a la línea media y existe probable dominancia del Reflejo Tónico Cervical Asimétrico (RTCA).

Bloqueo de Extremidad Inferior

Respecto al desarrollo psicomotor anormal de bloqueo de extremidad inferior, es correcta la siguiente alternativa:

• En la inclinación posterior de la pelvis, la posición sedente es sobre el sacro.