Fundamentos Esenciales en Periodoncia y Odontología Preventiva

Criterios de No Indicación o Exclusión para el Sellado de Fosas y Fisuras

• Si el paciente presenta una **excelente higiene oral**.
• **Ausencia de nuevas lesiones de caries** en el último año.
• **Ausencia de caries** en dentición temporal.
• **Buena exposición a fluoruros**.
• **Dieta no cariogénica**.
• **Higiene bucal óptima**.
• **Revisiones odontológicas periódicas**.

Fases del Tratamiento Periodontal

• **Fase de Asistencia** (o Urgencia).
• **Fase Causal** (o Higiénica).
• **Fase Quirúrgica**.
• **Fase Rehabilitadora**.
• **Fase de Mantenimiento**.

Índices Periodontales Clave

Índice de O'Leary

Indica la **presencia de placa bacteriana**.

Índice de Silness y Löe

Evalúa la **salud gingival** y la **inflamación de las encías**.

Índice de Russell

Mide la **inflamación gingival** y el **grado de destrucción ósea**.

Posición del Paciente y Operador Durante el Raspado y Alisado Radicular

(Nota: El documento original plantea la necesidad de una representación visual de la posición del paciente y el operador, la cual no se incluye en este formato de texto. A continuación, se detallan los sextantes dentales, que son áreas de trabajo comunes en odontología.)

• Sextante 1 (18-14): Superior posterior derecho.
• Sextante 2 (13-23): De canino a canino superior (anterior).
• Sextante 3 (24-28): De premolares a molares superiores (posterior izquierdo).
• Sextantes 4, 5 y 6: Arcada inferior (similar distribución a la superior).

Materiales y Técnicas en Odontología Preventiva

Porcentaje de Ácido Fosfórico en Grabado Dental

El **ácido fosfórico** utilizado para el grabado dental debe tener una concentración del **37%**.

Clasificación de Curetas Gracey y Novedades

• Curetas Gracey 1/2, 3/4, 5/6: Para dientes anteriores.
• Curetas Gracey 7/8, 9/10: Para caras libres de **premolares y molares**.
• Curetas Gracey 11/12: Para caras **mesiales** de dientes posteriores.
• Curetas Gracey 13/14: Para caras **distales** de dientes posteriores.

Incorporaciones Recientes

• Curetas Gracey 15/16: Modificación de la 11/12 para superficies mesiales de molares.
• Curetas Gracey 17/18: Modificación de la 13/14 para superficies distales de molares.

Consecuencias de un Afilado Deficiente de Curetas

• **Pérdida de sensibilidad táctil** por parte del operador.
• Necesidad de **ejercer mayor fuerza** durante la instrumentación.
• Tendencia a **presionar con más intensidad**.
• **Aumento de la fatiga muscular** del operador.
• **Instrumentación incompleta** o ineficaz.

Conceptos Fundamentales en Periodoncia

La **placa bacteriana** es el **primer factor etiológico** en la enfermedad periodontal.

Objetivos del Tratamiento Periodontal

• Eliminar la **placa bacteriana** y el **cálculo dental**, impidiendo su acumulación.
• Reducir la **inflamación gingival**.
• Eliminar y reducir las **bolsas periodontales**.
• Lograr **encías firmes y sin hemorragias**.

El **objetivo principal** es **dejar las superficies dentales libres de placa y cálculo** mediante instrumentación.

Sondaje Periodontal: Indicaciones y Complicaciones

Información Obtenida del Sondaje Periodontal

• Detección de **sangrado al sondaje**.
• Identificación de **cálculo** o **restauraciones desbordantes/defectuosas**.
• Medición de la **profundidad de sondaje** en bolsas periodontales.
• Evaluación de **afectación de furcas**, **movilidad dental** y **retracción gingival**.

Factores que Afectan la Precisión del Sondaje

• El **diseño de la sonda** utilizada.
• Aplicación de **presión inconsistente** en un mismo diente.
• **Sobreangulación** en zonas mesiales y distales.

Factores que Dificultan el Sondaje

• Presencia de **cálculo dental**.
• El **sangrado** y la **saliva** excesiva.
• La **sensibilidad del paciente**.

Instrumental para Raspado Radicular

El conjunto de fresas diseñado para el raspado radicular se denomina **Perioset**.

Procedimientos de Raspado y Alisado Radicular

Pasos para el Raspado y Alisado Radicular

(Nota: El documento original plantea esta pregunta sin proporcionar los pasos detallados. Se asume que esta sección requeriría una explicación exhaustiva de los procedimientos.)

Dientes Clave para el Sondaje Periodontal

Los **dientes clave** para el sondaje periodontal, a menudo utilizados como referencia, son: **21, 24, 41, 44, 16 y 36**.

Criterios de Exclusión para el Sellado Dental

El sellado dental se excluye en casos de **índice de placa inaceptable** y **falta de colaboración del paciente**.

Mantenimiento de Instrumental y Aplicación de Selladores

Pasos para el Afilado de Curetas

(Nota: El documento original plantea esta pregunta sin proporcionar los pasos detallados. Se asume que esta sección requeriría una explicación exhaustiva del proceso de afilado.)

Pasos para la Aplicación de Selladores de Fosas y Fisuras

• **Aislamiento** del campo operatorio (dique de goma o rollos de algodón).
• **Profilaxis** de la superficie dental sin pasta fluorada.
• Aplicación de **gel grabador** (ácido fosfórico).
• **Retirada del gel grabador** mediante lavado abundante.
• **Secado** completo de la superficie dental.
• Aplicación del **sellador** en fosas y fisuras.
• **Polimerización** del sellador con luz LED/halógena.
• **Ajuste oclusal** y verificación de puntos de contacto.