Fundamentos Esenciales de Pediatría: Desarrollo, Nutrición y Calendario de Vacunación Infantil

Desarrollo Físico y Neurológico Infantil

Evaluación del Crecimiento

Datos clave para la monitorización del crecimiento:

• Peso (Ganancia diaria aproximada):
  • 1er trimestre: 25-30 g/día
  • 2º trimestre: 20 g/día
  • 3er trimestre: 15 g/día
  • 4º trimestre: 10 g/día
• Talla (Crecimiento mensual aproximado):
  • 1er mes: 4 cm
  • 2º mes: 3 cm
  • 3-7 meses: 2 cm
  • 8-12 meses: 1 cm
• Perímetro Cefálico (Crecimiento aproximado):
  • 1er trimestre: 2 cm
  • 2º trimestre: 1 cm
  • 7-12 meses: 0.5 cm
  • 1-2 años: 3 cm
  • 2-5 años: 2 cm

Hitos del Desarrollo (Edad Límite)

• 8 semanas: Sonrisa facial
• 3 meses: Contacto ocular
• 5 meses: Alcance de objetos
• 10 meses: Sedestación (sentarse sin apoyo)
• 18 meses: Marcha (caminar)
• 30 meses: Frases (unión de palabras)

Reflejos Primitivos

• Moro y Marcha: Recién nacido - 3 meses
• Succión y Hociqueo: Recién nacido - 4 meses (despierto), 7 meses (dormido)
• Presión Palmar y Espadachín (Tónico cervical asimétrico): Recién nacido - 6 meses
• Presión Plantar: Recién nacido - 10 meses
• Paracaídas: 9 meses - persiste (reflejo de protección)

Etapas del Desarrollo Motor y Social

Recién nacido → Supino (6-8 semanas) → Sentado (6-12 meses) → Móvil (18-24 meses) → Comunicativo (3-4 años)

Estrabismo

Desviación o alineación incorrecta de uno o ambos ojos.

Nutrición Pediátrica y Requerimientos Energéticos

Cálculo del Aporte Energético

Para calcular las kilocalorías (kcal) totales:

1. Multiplicar los gramos de Carbohidratos, Proteínas y Grasas (Lípidos) por sus respectivos factores energéticos: 4, 4 y 9 kcal/g.
2. Sumar los resultados para obtener el total de kcal.

Cálculo del Porcentaje de Kcal: (Kcal del nutriente / Kcal totales) x 100.

Fórmulas Nutricionales

• GET (Gasto Energético Total): Metabolismo Basal (MB) + Termogénesis + Actividad + Crecimiento + Pérdidas.
• Balance Energético: Energía aportada – GET.
• IMC (Índice de Masa Corporal): Peso en kg / Talla en m².

Requerimientos Calóricos Diarios y Distribución

Requerimiento de Kcal/día (Rangos aproximados)

• 1-2 años: 1000-990 kcal
• 3-8 años: 1740-1640 kcal
• 9-14 años: 2280-2100 kcal

Ración Calórica (Distribución de Macronutrientes)

• Proteínas: 15%
• Grasas: 35%
• Hidratos de Carbono: 50%

Vitaminas y Enfermedades por Déficit

• Vitamina A: Ceguera nocturna/Xeroftalmia
• Vitamina E: Neuropatía
• Vitamina D: Raquitismo
• Vitamina K: Hemorragia
• Vitamina C: Escorbuto

Tipos de Fórmulas Lácteas

• Fórmulas Especiales
• Fórmulas de Iniciación: Hasta 4-6 meses
• Fórmulas de Continuación: Hasta 15-18 meses

Alimentación Complementaria (Primer Año)

• 4-5 meses: Papilla de frutas naturales.
• 5 meses: Cereales sin gluten.
• 6 meses: Papilla de verduras y caldo de pollo.
• 7 meses: Introducción de gluten, puré de verduras.
• 8-12 meses: Alimentos variados y texturas más sólidas.

Crecimiento y Necesidades Nutricionales por Etapa

• Preescolar y Escolar: Crecimiento de 4-8 cm/año y 2-3 kg/año.
• Adolescente: Crecimiento de 10-12 cm/año y aumento de peso de 6-8 kg/año. Necesidades aumentadas de Vitaminas A, D, B12, Ácido Fólico, Calcio, Hierro y Zinc.

Rueda de los Alimentos (Grupos y Recomendaciones)

Clasificación de los grupos alimenticios:

1. Leche y derivados (500-750 ml/día)
2. Carnes, huevos (3 veces/semana) y pescado
3. Patatas, legumbres y frutos secos
4. Verduras y hortalizas (segunda fuente de hidratos de carbono)
5. Frutas
6. Cereales, azúcar, pastas
7. Aceites y grasas

Informes de Salud Pública

Eurydice, Naos y EPSP: Informes y programas relacionados con la actividad física y la alimentación en la población.

Calendario de Vacunación y Patologías Comunes

Calendario de Vacunas (Pauta General)

• 2 meses: Hepatitis B, Difteria, Tétanos, Tos Ferina, Neumococo.
• 4 meses: Vacunas de 2 meses + Meningococo C.
• 11 meses: Vacunas de 2 meses.
• 12 meses: Sarampión, Rubeola, Parotiditis (SRP), Meningococo C.
• 15 meses: Varicela.
• 3-4 años: Sarampión, Rubeola, Parotiditis (SRP), Varicela.
• 6 años: Difteria, Tétanos, Tos Ferina.
• 12 años: Varicela, Meningococo C, Papiloma.
• 14 años: Difteria, Tétanos.

Infecciones Pediátricas Comunes

Infecciones Exantemáticas y Digestivas

• Varicela
• Escarlatina
• Mononucleosis Infecciosa
• Exantema Súbito (Roséola Infantil o Sexta Enfermedad)
• Eritema Infeccioso (Quinta Enfermedad)
• Gastroenteritis Aguda (Rotavirus, Calicivirus, Salmonella, Campylobacter, Giardiasis)

Infecciones Respiratorias

• Altas: Resfriado Común, Faringoamigdalitis Aguda, Otitis Media Aguda.
• Bajas: Laringitis Aguda, Traqueobronquitis, Bronquiolitis, Neumonía, Tuberculosis.

Otras Infecciones

• Conjuntivitis
• Infección Urinaria

Enfermedades Crónicas y Patologías Específicas

• Diabetes Mellitus: Aumento de glucosa en sangre.
• Asma Bronquial Alérgica.
• Celiaquía: Intolerancia al gluten.
• Cardiopatía.
• Parasitosis Intestinales: Oxiuriasis, Ascariasis, Anisakis, Giardiasis.
• Epilepsia: Convulsiones, crisis tónico-clónicas, crisis febriles.
• Enfermedades Hemato-Oncológicas: Anemia, Púrpura.
• Metabolopatías: Detectadas mediante cribado neonatal (ej. hipotiroidismo congénito).