Fundamentos Esenciales de la Medicina Transfusional y Banco de Sangre

Conceptos Fundamentales en Hemoterapia y Donación Sanguínea

Criterios de Selección y Exclusión del Donante

H4. Microorganismos de Búsqueda Epidemiológica

Microorganismo que es buscado solo por la situación **epidemiológica** de la **región geográfica** de donde habita el donador de sangre: **Brucella**.

H4. Exclusión Permanente

Son motivos de **exclusión permanente** en donantes de sangre: Personas que pudieran transmitir el agente causal de la **Tripanosomiasis americana** (*Enfermedad de Chagas*).

H4. Exclusión Temporal

Un motivo de **exclusión temporal** en donantes de sangre es: **Inoculaciones potencialmente infectantes** por medio de tatuajes, acupuntura, perforaciones, etc.

H4. Volumen Máximo de Extracción

El **volumen máximo** extraído de sangre total en un donador es: **450 mL**.

H4. Tipos de Donación

• Donación Autóloga: Un paciente antes de entrar a una cirugía dona su propia sangre para su uso terapéutico.
• Donación Alogénica: Donación de sangre que proviene de una persona a otra.

H4. Documentación Requerida

Documento elaborado si un menor o persona con discapacidad recibe tratamiento autólogo: **Carta de Consentimiento Informado**.

Hemocomponentes y Hemoderivados

Definiciones y Procedimientos

H4. Definición de Componentes

• Hemocomponente: Proviene directamente de sangre total, obtenido por separación física.
• Hemoderivados: Se obtienen a partir del plasma por métodos de separación químicos o industriales.

H4. Procedimiento de Separación

Procedimiento que separa componentes de la sangre mediante centrifugación o máquinas especializadas: **Aféresis**.

H4. Aditivos y Conservación

• Compuesto empleado en las bolsas de extracción como **aditivo osmoprotector**: **Manitol**.
• Sustancia que ayuda a mantener la **viabilidad de los eritrocitos** favoreciendo la síntesis de **ATP** durante el almacenamiento: **Adenina**.

Condiciones de Almacenamiento

H4. Sangre en Sistema Abierto

En un **sistema abierto**, la sangre y concentrados eritrocitarios pueden almacenarse: **24 horas** a una temperatura de **2°C a 6°C**.

H4. Plasma Fresco Congelado (PFC)

Condiciones de conservación del plasma fresco congelado: **-18°C a -25°C por 36 meses**.

H4. Plasma Fresco Descongelado

Condiciones de conservación del plasma fresco descongelado: **2°C a 6°C por seis horas**.

H4. Crioprecipitado

• Componente que contiene **Factor VIII** y **Factor von Willebrand**: **Crioprecipitado**.
• Temperatura a la cual se deben descongelar los crioprecipitados antes de su uso terapéutico: **30°C - 37°C**.

Inmunohematología y Pruebas de Compatibilidad

Pruebas Cruzadas

H4. Prueba Cruzada Mayor

Permite demostrar la presencia o ausencia de **anticuerpos regulares o irregulares** en el suero del receptor contra antígenos presentes en el donante: **Prueba Cruzada Mayor**.

H4. Prueba Cruzada Menor

Permite demostrar **anticuerpos regulares o irregulares** en el suero del donante contra antígenos del receptor: **Prueba Cruzada Menor**.

Anticuerpos y Aglutinación

H4. Naturaleza de Anticuerpos

Los anticuerpos anti-A y anti-B son de naturaleza: **IgM**.

H4. Medio Potenciador

Medio potenciador que permite disminuir la fuerza iónica entre eritrocitos para facilitar su aglutinación: **Solución LISS 0.03M** (*Low Ionic Strength Saline*).

H4. Estructura del Anticuerpo

¿Cuál es la porción del anticuerpo a la que se une la **antiglobulina humana**? **Fracción Constante (Fc)**.

Prueba de Coombs

H4. Coombs Indirecta (PCI)

Prueba útil para detectar la presencia de **anticuerpos no aglutinantes** en el suero de pacientes sensibilizados: **Prueba de Coombs Indirecta (PCI)**.

H4. Sensibilización de Eritrocitos

• Reactivo empleado en el laboratorio de inmunohematología para llevar a cabo la sensibilización de eritrocitos: **Antisueros Anti-D**.
• ¿Cómo se lleva a cabo la verificación de **células sensibilizadas**? Agregando **suero de antiglobulina humana**.
• ¿Qué tipo de sangre se requiere para la preparación de **eritrocitos sensibilizados**? **Grupo O-**.

Grupos Sanguíneos y Reacciones

H4. Precursores del Grupo Sanguíneo

Sustancia precursora de los grupos sanguíneos A y B: **Sustancia H**.

H4. Antígeno H

Azúcares terminales del **antígeno H**: **Fucosa + Galactosa**.

H4. Incompatibilidad Sanguínea

Reacción de hipersensibilidad que se lleva a cabo por una **incompatibilidad sanguínea**: **Hipersensibilidad Tipo II**.

H4. Aloinmunización Materna

Grupo sanguíneo de la madre **aloinmunizada** (riesgo de Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido): **Grupo Rh-**.