Fundamentos Esenciales: Ética Médica, Responsabilidad y Calidad en Salud

Ética Médica y Secreto Profesional

Excepciones al Secreto Médico Profesional

• Cuando la ley lo disponga.
• Previo consentimiento libre y expreso del enfermo, siempre que no se perjudique a un tercero.
• Cuando el bien común lo exija.
• Cuando se pueda hacer bien a un tercero sin perjudicar al enfermo.
• Cuando el secreto pueda producir daño al enfermo, se revelará aunque este no quiera.
• Para librarse el médico de un daño grave o una acusación.

Tipos de Responsabilidad Profesional

• Responsabilidad Penal: Se produce cuando el hecho constituye una infracción voluntaria e imprudente, tipificada como delito o falta.
• Responsabilidad Civil: Implica la reparación del perjuicio ocasionado en el ejercicio de la profesión.
• Responsabilidad Médica: Es la obligación que tienen los médicos de reparar y satisfacer las consecuencias de los actos, omisiones o errores cometidos en el ejercicio de su profesión.

Conceptos Clave en Gestión Sanitaria

Eficacia

Es el efecto beneficioso teórico producido por una intervención en condiciones ideales, en grupos homogéneos de pacientes y bajo condiciones bien reguladas.

Efectividad

Representa el beneficio obtenido en condiciones reales, en toda clase de pacientes y cuando se utilizan en la intervención todo tipo de profesionales; es decir, en la práctica cotidiana.

Eficiencia

Se refiere al beneficio obtenido con la intervención en condiciones reales, en relación con el dinero, los recursos o el tiempo asignado. El ideal es obtener un beneficio máximo con unos recursos mínimos. Debemos distinguir:

• Eficiencia Social
• Eficiencia de Producción
• Eficiencia Clínica

Fundamentos Económicos y de Calidad en Salud

Bienes

Son la parte material de la economía que sirve para cubrir una necesidad y que aumentan el patrimonio.

Servicios

Son la parte inmaterial que no aumenta el patrimonio. El consumo de los servicios depende de:

• Necesidades sanitarias
• Accesibilidad de los servicios
• Educación sanitaria
• Renta disponible

Necesidades

Son los mínimos indispensables para afirmar que el servicio se ha prestado. Representan el escalón más bajo de la calidad de prestación de un servicio, denominada «calidad requerida», por debajo de la cual el paciente rechaza el servicio.

Expectativas o Deseos

Son los complementos que señalan el nivel de calidad del servicio. Por lo general, los pacientes no indican espontáneamente sus deseos; solo es posible conocer algunos de ellos cuando expresan sus quejas.

Productos

Son la parte material de la economía.

Calidad en Servicios de Salud

Calidad Absoluta

Se refiere a la buena calidad, superioridad o excelencia; es el estado máximo al que puede llegar la calidad. La calidad absoluta de un servicio debe relacionarse con su coste: el paciente debe apreciar un equilibrio entre lo que paga y lo que recibe a cambio, o entre sus expectativas y lo que consigue.

Proceso de Mejora Continua de la Calidad

• Detectar el problema de la calidad y concretarlo.
• Establecer una lista de las posibles causas del problema.
• Analizar la situación y estimar la causa más probable.
• Actuar sobre la causa para eliminarla.
• Verificar que el problema se ha resuelto.
• Modificar el proceso según sea necesario para que no se repita la causa.