Fundamentos Esenciales en Enfermería: Cuidado del Paciente y Modelo Nightingale
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Conceptos Fundamentales en el Cuidado de Enfermería
Funciones y Aplicaciones de Vendajes y Apósitos
Los vendajes y apósitos cumplen diversas funciones esenciales en el cuidado del paciente:
- Proteger heridas: Actúan como barrera física contra agentes externos.
- Fijar o sujetar: Permiten asegurar apósitos, férulas o sistemas de tracción.
- Facilitar la absorción: Ayudan a la reabsorción de hematomas y líquidos.
- Activar el retorno venoso: Contribuyen a mejorar la circulación en las extremidades.
- Limitar la movilidad: Restringen el movimiento para favorecer la recuperación.
Tipos de Materiales para Vendajes
La elección del material es crucial según la necesidad:
- Algodón.
- Gasas elásticas.
- Algodón crepé.
- Elásticas adhesivas (ej. Tensoplast).
- Elásticas cohesivas.
- Tubulares elásticas.
- Papel.
- Yeso.
Objetivos Específicos de los Vendajes
Además de las funciones generales, algunos vendajes buscan:
- Producir hemostasia.
- Facilitar la absorción de hematomas.
- Activar el retorno venoso.
- Modelar zonas.
- Inmovilización relativa.
Contraindicaciones para la Aplicación de Vendajes
Es fundamental considerar las siguientes situaciones antes de aplicar un vendaje:
- Grandes roturas (tendinosas, ligamentosas y musculares).
- Fragilidad cutánea o heridas abiertas.
- Fractura ósea (sin inmovilización adecuada previa).
- Insuficiencia venosa o venolinfática.
- Alergias a masas adhesivas, hipersensibilidad o enfermedades de la piel (ej. psoriasis).
- Trastornos neurosensitivos.
- Edemas importantes.
Evaluación del Paciente y Soluciones Terapéuticas
Parámetros de Evaluación Post-Vendaje
Después de aplicar un vendaje, es crucial comprobar:
- Vascularización.
- Movilidad.
- Sensibilidad.
Indicadores Clave a Observar
Los signos vitales y locales a monitorear incluyen:
- Temperatura.
- Color.
- Sensibilidad.
- Movilidad.
Ventajas del Suero Fisiológico (NaCl 0.9%)
El suero fisiológico es una solución ampliamente utilizada por sus propiedades:
- No destruye células.
- Reduce el número de bacterias.
- Es económico.
- Fácil de obtener.
- Indoloro.
Riesgos de Infecciones No Tratadas
Una infección sin el manejo adecuado puede progresar a:
- Infección.
- Bacteriemia.
- Sepsis.
- Shock séptico.
- Muerte.
La Empatía y la Comunicación en Enfermería
La Empatía en el Cuidado del Paciente
La empatía es un nivel profundo de comprensión que sobrepasa el problema en sí mismo, y la empatía que se siente debe ser manifestada. Requiere captar los sentimientos y la situación personal del paciente, su manera de vivir la dificultad. Consiste en ver la situación a través de los ojos de este. La ayuda empática, sin dejar de lado el aspecto cognitivo, se detiene más en el aspecto emotivo. Esto conlleva dos objetivos principales:
- Manifestar calor humano, soporte y compartir la situación.
- Examinar con el paciente estos sentimientos que le resultan accesibles, puesto que los comparte con él.
La Receptividad y el Interés Sincero del Profesional
Este concepto se refiere al conjunto de comportamientos que demuestran al paciente la receptividad y el interés sincero del profesional. Aquí es útil recordar la importancia del lenguaje corporal y los gestos. La enfermera tratará de captar lo que siente el paciente a partir de lo que manifiesta con sus palabras y su lenguaje corporal. Después, devolverá con palabras nuevas lo que ha entendido, intentando siempre aclarar y definir mejor el problema o la vivencia del paciente.
Evaluación de Conocimientos: Verdadero o Falso
A continuación, se presentan las respuestas a una serie de afirmaciones:
1F, 2V, 3V, 4V, 5F, 6V, 7V, 8V, 9V, 10F, 11V, 12F, 13V, 14V, 15V, 16V, 17F, 18V, 19V, 20V, 21F, 22V, 23V, 24V, 25F, 26F, 27V, 28F, 29F, 30V, 31V, 32V, 33V, 34V, 35V, 36V, 37V, 38F, 39V, 40F.
El Modelo Ambiental de Florence Nightingale: Pilares de la Enfermería Moderna
El objetivo fundamental del modelo de Florence Nightingale es conservar la energía vital del paciente y, considerando la acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos, colocarlo en las mejores condiciones posibles para que esta actúe sobre él. Esto se basa en la premisa de que los pacientes se sientan lo mejor posible dentro de las posibilidades de las instituciones y, sobre todo, con la colaboración del personal de enfermería, que es el encargado de cubrir las necesidades de estos mientras ellos no puedan hacerlo por sí mismos.
La Teoría del Entorno Saludable
Su teoría se centró en el medio ambiente. Creía que un entorno saludable era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermería. Afirmó que hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubridad de las viviendas:
- Aire puro.
- Agua pura.
- Desagües eficaces.
- Limpieza.
- Luz.
Sus grandiosas aportaciones le valieron el nombre de Madre de la Enfermería Moderna, destacando que la higiene en todos los sentidos es el principio de la salud.
Atención Domiciliaria y Principios de Cuidado
También puntualizó la necesidad de la atención domiciliaria: las enfermeras que prestan sus servicios en la atención a domicilio deben enseñar a los enfermos y a sus familiares a ayudarse a sí mismos y a mantener su independencia.
Su modelo consideraba la enfermería como una vocación religiosa, solo para mujeres. Sus puntos fuertes fueron la educación, la experiencia y la observación. La palabra enfermería, según Nightingale, implica el uso adecuado del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad, y la oportuna selección y administración de dietas. Todo ello con el menor gasto posible de la energía vital del paciente para evitar la enfermedad, y para ello estará a su lado el profesional de enfermería.