Fundamentos Esenciales de las Bases Protésicas Removibles: Tipos, Requisitos y Retención

Definición de Bases Protésicas

La base protésica es el elemento constituyente de la prótesis parcial removible (PPR) que soporta los dientes artificiales. Se ubica a nivel de los espacios edéntulos y tiene la función crucial de transferir las fuerzas oclusales hacia las estructuras de soporte subyacentes.

Condiciones Ideales de una Base Protésica

Para que una base protésica sea considerada ideal, debe cumplir con los siguientes requisitos esenciales:

• Perfecta adaptación a los tejidos.
• Buena conducción térmica.
• Poco peso.
• Diseño eficaz y lo más simple posible.
• Estética adecuada.
• Posibilidad de rebasado.
• Superficie no irritante.
• Resistencia a la fractura y a la deformación.
• Factor autolimpiante (favoreciendo la higiene).

Clasificación de las Bases Protésicas

Las bases protésicas se clasifican principalmente según sus fines funcionales y el material de construcción:

Según sus Fines Funcionales

• Bases protésicas dentosoportadas.
• Bases protésicas dentomucosoportadas.

Según el Material de Construcción

• Bases protésicas acrílicas.
• Bases protésicas metálicas.
• Bases protésicas combinadas (metal-acrílico).

Bases Protésicas Dentosoportadas

Son aquellas bases protésicas que constan de un pilar dentario a cada extremo (generalmente, un pilar anterior y uno posterior).

Funciones de las Bases Dentosoportadas

1. Proveer la estética deseable.
2. Soportar los dientes artificiales de modo que estos otorguen eficiencia masticatoria y ayuden a transferir las fuerzas oclusales directamente a los pilares a través de los topes (ya sea tope de retenedor directo o indirecto, un tope estabilizador, un tope distal, etc.).
3. Evitar la migración vertical y horizontal de los dientes naturales remanentes.
4. Eliminar el indeseable atrapamiento de comida (mantener la higiene bucal).
5. Estimular los tejidos subyacentes para evitar la atrofia de los espacios edéntulos por desuso.

Factores que Influyen en la Retención de las Bases Dentomucosoportadas

1. Fuerza de Adhesión: La saliva contribuye a la atracción entre la superficie mucosa y la superficie interna de la prótesis.
2. Fuerza de Cohesión: Atracción de las moléculas de saliva entre sí, gracias a la mucina existente en ella.
3. Presión Atmosférica: Depende del sellado periférico y produce un efecto de vacío parcial. El contorno periférico de las bases debe adaptarse herméticamente a los tejidos blandos que la rodean.
4. Adaptación Fisiológica: Se refiere a la adaptación de los tejidos en torno a las superficies pulidas de la prótesis.

Bases Protésicas Combinadas (Metal-Acrílico)

Indicaciones

• Prótesis dentomucosoportadas o de extremo libre.
• Brechas edéntulas largas.
• Rebordes residuales irregulares y/o muy reabsorbidos.

Ventajas

• Se pueden rebasar (es posible agregar acrílico en la parte interna de la base para lograr un íntimo contacto entre la base protésica y el reborde).
• Son estéticas.
• Distribuyen mejor las fuerzas verticales.
• Restauran la porción perdida del reborde residual (gracias al acrílico).

Desventajas

• Se pueden fracturar con facilidad.
• Mala conductividad térmica.
• Facilitan el depósito de mucina y detritus calcáreos.
• Mayor peso y volumen.