Fundamentos de Epidemiología y Demografía para la Salud Pública

Objetivos de la Epidemiología

La epidemiología persigue una serie de objetivos fundamentales para la mejora de la salud comunitaria:

• Determinar el estado de salud de una comunidad.
• Identificar la causa de una enfermedad y sus factores de riesgo asociados.
• Estudiar la historia natural y el pronóstico de las enfermedades.
• Realizar la vigilancia de enfermedades dentro de la población.
• Evaluar la efectividad de medidas preventivas y terapéuticas.
• Determinar la importancia relativa de las diferentes necesidades en salud.
• Proporcionar técnicas para obtener normativas públicas y tomar decisiones legislativas informadas.

Campos de la Epidemiología

La epidemiología abarca diversas áreas de estudio y aplicación:

• Análisis de la situación de salud.
• Vigilancia de la salud.
• Investigación epidemiológica.
• Evaluación de tecnologías sanitarias.

Métodos Utilizados en Epidemiología

La epidemiología emplea una variedad de métodos para comprender la salud de las poblaciones:

• Descripción: Análisis de la distribución de enfermedades en función de personas, tiempo y lugar (la triada clásica).
• Evaluación de la exposición a factores de riesgo.
• Realización de investigación de campo y estudios epidemiológicos.
• Valoración y análisis de datos recopilados.

Definición de Epidemiología

La epidemiología es la ciencia que estudia la distribución y los determinantes relacionados con la salud en poblaciones específicas, con el fin de controlar problemas de salud.

Demografía y sus Indicadores

La demografía es la ciencia que estudia estadísticamente la estructura y la dinámica de las poblaciones, analizando procesos como la fecundidad, mortalidad y migración.

Conceptos Clave

• Población: El conjunto de individuos que comparten características comunes.
• Fecundidad: Se refiere a la procreación humana.

Indicadores Demográficos y de Salud

• Tasa Bruta de Natalidad (T.B.N): Número de nacidos vivos en un año específico, por cada 1.000 habitantes de la población total en ese mismo año.
  T.B.N = (Nacidos vivos año x / Población total año x) * 1.000
• Tasa Global de Fecundidad (T.G.F): Número de nacidos vivos en un año específico, por cada 1.000 mujeres en edad fértil (15-49 años) en ese mismo año.
  T.G.F = (Nacidos vivos año x / Mujeres de 15-49 años año x) * 1.000
• Tasa Bruta de Reproducción (T.B.R): Relacionada con la T.G.F, indica el número promedio de hijas que tendría una mujer a lo largo de su vida reproductiva.
  T.B.R = T.G.F * 0,488
• Tasa Bruta de Mortalidad (T.B.M): Número de defunciones en un año específico, por cada 1.000 habitantes de la población total en ese mismo año.
  T.B.M = (Número de muertos año x / Población total año x) * 1.000
• Tasa de Mortalidad Infantil (T.M.I): Número de defunciones de menores de 1 año en un año específico, por cada 1.000 nacidos vivos en ese mismo año.
  T.M.I = (Muertes < 1 año año x / Nacidos vivos año x) * 1.000
• Tasa de Mortalidad Neonatal (T.M.N): Número de defuncciones de recién nacidos (antes de los 28 días) por cada 1.000 nacidos vivos en un año determinado.
  T.M.N = (Muertes neonatales año x / Nacidos vivos año x) * 1.000
• Tasa de Mortalidad Materna (T.M.M): Número de defunciones de mujeres durante el embarazo, parto y puerperio, por cada 100.000 nacidos vivos en un año determinado.
  T.M.M = (Muertes maternas año x / Nacidos vivos año x) * 100.000
• Proporción Urbano/Rural: Porcentaje de la población que reside en áreas urbanas o rurales respecto a la población total.
  Proporción Urbano Rural = (Población urbana / Población total) * 100
• Índice de Masculinidad (Imasc): Razón entre el número de hombres y mujeres en un territorio determinado, expresado como porcentaje.
  Imasc = (Hombres territorio z / Mujeres territorio z) * 100
• Índice de Vejez (I-vejez): Relación entre la población de adultos mayores (60 años y más) y la población de niños y adolescentes (menores de 15 años), expresada por cada 100.
  I-vejez = (Adultos mayores 60 años / Menores de 15 años) * 100
• Tasa de Desempleo (T.Des): Porcentaje de la población activa que se encuentra desempleada.
  T.Des = (Desempleados / Población activa) * 100

Medidas de Frecuencia de Enfermedad

La epidemiología utiliza diversas medidas para cuantificar la ocurrencia de enfermedades:

• Tasa de Casos Nuevos: Número de casos nuevos de una enfermedad en un intervalo de tiempo específico.
  Tasa de casos nuevos = Número de casos nuevos / Intervalo de tiempo
• Tasa de Ocurrencia: Número de casos nuevos de una enfermedad en relación con la población expuesta durante un período de tiempo.
  Tasa de ocurrencia = Número de casos nuevos / Población-tiempo
• Razón de Incidencia: Puede expresarse de dos maneras:
  
  • a) Número de casos nuevos dividido por el promedio de la población en riesgo durante el intervalo de tiempo.
  • b) Número de casos nuevos dividido por la población-tiempo.
• Incidencia Acumulada: Proporción de individuos que desarrollan la enfermedad en un período de tiempo determinado, dentro de una población en riesgo al inicio del período.
  Incidencia acumulada = Número de casos nuevos / Población de riesgo
• Prevalencia: Proporción de individuos en una población que tienen una enfermedad en un momento dado (prevalencia puntual) o durante un período (prevalencia periódica).
  Prevalencia = Número de casos actuales / Población total

Consideraciones sobre Incidencia y Prevalencia

• Incidencia: Mide la aparición de casos nuevos y es preferible para patologías agudas.
• Prevalencia: Mide la carga total de la enfermedad (casos nuevos y antiguos) y es preferible para patologías crónicas. La prevalencia depende de la incidencia, la duración de la enfermedad y la letalidad de la misma.