Fundamentos de Enfermería y Normatividad Hospitalaria Esencial

🔵 Normas Oficiales Mexicanas (NOM) Importantes

• NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 (RPBI): Rojo (sangre), amarillo (patológicos), punzocortantes (rígido).
• NOM-089-SSA1-1994: Esterilización y equipos.
• NOM-045-SSA2-2005: Vigilancia epidemiológica.
• NOM-022-SSA3-2012: Seguridad eléctrica hospitalaria.
• NOM-030-SSA2-2017: Síndrome metabólico.
• NOM-015-SSA2-2010: Diabetes.
• NOM-031-SSA2-1999: Niño sano (rangos).
• NOM-084-SSA1-1994: Expediente clínico.
• NOM-056-SSA1-1993: Sondas (SNG: nariz-lóbulo-xifoides / SOG: lóbulo-comisura-xifoides).

Higiene de Manos y Seguridad

Los 5 momentos

1. Antes de tocar al paciente.
2. Antes de realizar una tarea aséptica.
3. Después de exposición a fluidos.
4. Después de tocar al paciente.
5. Después del contacto con el entorno.

Técnica de higiene

• Agua y jabón: 40–60 segundos.
• Gel 70%: 20–30 segundos.
• Pasos: Palmas – dorso – entre dedos – nudillos – pulgares – puntas – muñecas.

Asepsia y Exploración Física

• Médica (AESP): Reduce microbios.
• Quirúrgica: Ambiente estéril.
• Reglas de oro: Limpio-limpio / sucio-sucio, centro → periferia, arriba → abajo, no regresar la gasa.

Exploración física

Inspección – palpación – percusión – auscultación – olfacción.

Hábito exterior

Aspecto general: postura, marcha, hidratación, higiene, facies, actitud.

Triaje (Tarjetas de colores)

• Rojo: Inmediato.
• Amarillo: Urgente.
• Verde: Leve.
• Negro: Sin signos vitales (SV).

Escalas clínicas

• Glasgow: Conciencia.
• Aldrete: Recuperación postanestesia.
• Maddox: Confusión (respuestas desplazadas).

Derechos y Procedimientos Clínicos

• Artículo 4°: Derecho a la salud, agua, alimentación, igualdad y ambiente sano.
• Derechos del paciente: Trato digno, privacidad, información, consentimiento, confidencialidad y atención segura.
• Sello pleural: Frasco bajo tórax, burbujeo leve, evita retorno de aire/líquido.
• Sitios de pulso: Temporal – carotídeo – braquial – radial – femoral – poplíteo – tibial post – pedio.

Catéteres (Calibres)

• 14G: Choque.
• 16G: Volúmenes.
• 18G: Cirugías.
• 20G: Común.
• 22G: Pediátrico.
• 24G: Neonatal.

Administración de Medicamentos

• 8 Correctos: Paciente – medicamento – dosis – vía – hora – razón – registro – respuesta.
• Ángulos: ID 15°, SC 45°, IM 90°.
• Alkazime: Enzimático (limpieza).
• Alkazid: Desinfectante de alto nivel.
• Diluir: Medicamento + diluyente.
• Aforar: Completar hasta X ml.

Cuidados Especiales

• Cuidados paliativos: Alivio del dolor, confort, apoyo emocional, no curativo, calidad de vida.
• Indicador trato digno: Evalúa respeto, privacidad, explicación clara y trato respetuoso.