Fundamentos de Enfermería: Metaparadigma y Evolución Histórica en la Edad Media

El Metaparadigma de Enfermería: Pilares Conceptuales de la Disciplina

El metaparadigma representa la perspectiva de conjunto de una disciplina, su campo de estudio propio, explicado según las relaciones entre sus conceptos centrales. En enfermería, no consiste en una serie de actividades aisladas, sino que las actividades se complementan entre sí.

A finales del siglo XX, gran parte del trabajo teórico en enfermería se centró en la articulación de relaciones entre cuatro conceptos principales: persona, entorno, salud y cuidados.

Es lo más esencial e importante, aquello en lo que se asienta la ciencia de la enfermería. Supone un conjunto de “fenómenos abstractos y generales que proporcionan una perspectiva universal y característica de la disciplina”.

El metaparadigma de enfermería lo conforman un conjunto de fenómenos nucleares, fundamentales y centrales de la ciencia enfermera, contemplados desde una perspectiva única y diferenciada. Estos fenómenos son:

• La salud
• La persona y su entorno
• Los cuidados de enfermería

Conceptos Fundamentales del Metaparadigma Enfermero

Persona

Ser global en su contexto. Centro y protagonista de la práctica enfermera, ser unitario y global, sano o enfermo, que experimenta cambios, receptor de los cuidados y capaz de interactuar con el entorno.

Entorno

Aspectos contextuales (internos y externos) relacionados con la persona: condiciones, circunstancias e influencias.

Salud

Concepto cultural, estado dinámico o proceso cambiante que varía de acuerdo con las circunstancias individuales. Proceso de adaptación y equilibrio entre las variables que la componen (grado de bienestar que experimenta la persona).

Rol Profesional - Cuidados

Servicio de ayuda que requiere formación y compromiso personal. Incluye acciones, conductas, técnicas, procesos y patrones aprendidos que permiten o ayudan al individuo, la familia o la comunidad a mantener o desarrollar condiciones saludables de vida.

Evolución Histórica de la Enfermería: La Edad Media

Alta Edad Media (siglos V-X)

• El cristianismo y sus nuevos planteamientos.
• Nacimiento de monasterios, el monacato y hospitales-refugio.
• Desarrollo de la enfermería hospitalaria.
• Importancia de las peregrinaciones.
• Definición de cuidados y cuidadores.

Baja Edad Media (siglos XI-XV)

• Surgimiento de hospitales urbanos, fundaciones y santos protectores.
• Impacto de las Cruzadas (siglos XI al XV).
• Establecimiento de universidades (ej. Salamanca, siglo XIII).
• Primeros manuales de enfermería (ej. Simón López, Directorio de Enfermeros, 1516).
• Actividades administrativas, asistenciales y docentes de los enfermeros.
• Rol de las órdenes mendicantes (franciscanos y clarisas).
• Aparición de las Beguinas (siglo XIII).

Aspectos Clave de la Enfermería Medieval

Enfermedades Prevalentes

• Pestes
• Lepra

Instituciones y Organizaciones

• Órdenes religiosas (mendicantes: San Francisco, Santa Clara y las Beguinas)
• Órdenes militares

Cuidadores

• Congregaciones religiosas (monjas, monjes)
• Parteras
• Nodrizas
• Médicos
• Barberos
• Sangradores

Tipos de Cuidados y Procedimientos

Los cuidados se basaban en el altruismo y la caridad, e incluían:

• Remedios y medicina empírica
• Provisión de abrigo, cobijo, lumbre, ropa y lecho
• Alimentación (pan, agua, vino, caza, mermeladas)
• Friegas y ungüentos
• Vendajes
• Sangrías y enemas

Prácticas Terapéuticas Comunes

Se enfocaban en:

• Cobijo, dieta e higiene
• Administración de medicinas
• Aplicación de colirios, gárgaras, cataplasmas, baños, sahumerios, lavativas, sangrías y ventosas

Preparación y Administración de Medicamentos

Incluía la elaboración de:

• Ungüentos
• Cocimientos
• Píldoras
• Polvos
• Jarabes
• Almidones
• Tisanas
• Aceites
• Electuarios
• Conservas