Fundamentos de las Enfermedades Infecciosas y Microbiología Bacteriana

Introducción a las Enfermedades Infecciosas

Las enfermedades infecciosas son la consecuencia patológica de la relación que se establece entre un receptor (huésped) y un invasor (microorganismo patógeno) en un ecosistema en el que se encuentran ambos (el organismo humano).

La Respuesta Inmunitaria del Huésped

• Exposición: Se define como el contacto entre el agente biológico y el ser humano.
• Infección: Es la adquisición de un microorganismo por parte de un huésped, lo cual permite detectar al agresor en el organismo.
• Comensalismo: Los microorganismos están presentes en el organismo desde el nacimiento y se mantienen durante toda la vida, constituyendo la flora habitual.
• Colonización: Se refiere a los microorganismos que se han asentado en el huésped.

Secuencia de los Mecanismos de Agresión

1. 1º Transmisión: Paso del microorganismo al cuerpo.
2. 2º Adhesión: Unión a los receptores de las células del huésped.
3. 3º Lesiones:
   • Producción de toxinas: Provocan lesiones tisulares. Se dividen en exotoxinas (secretadas al medio) y endotoxinas (liberadas al destruirse la bacteria).
4. 4º Crecimiento y diseminación: Extensión de los microorganismos a través de diversas vías:
   • Local: Ataque a los tejidos próximos.
   • Vía linfática: Los microorganismos penetran en los vasos linfáticos y se propagan a los ganglios regionales.
   • Vía sanguínea: Capacidad de atravesar la pared de los vasos y difundirse por todo el organismo.
   • Vía neural: Atravesando la barrera hematoencefálica y otras vías nerviosas.

Características de los Agentes Patógenos Biológicos

Los agentes biológicos necesitan un huésped y pueden causar daños directos o indirectos.

Bacterias Clásicas

Son microorganismos procariotas, unicelulares y microscópicos, con capacidad de reproducirse por fisión binaria y poseedores de una estructura con ADN y ARN.

Elementos Obligados

• Membrana plasmática.
• Citoplasma.
• Nucleoide: No posee membrana ni nucléolo; es una masa cromática de estructura fibrilar con ADN circular enrollado.

Elementos Facultativos

• Pared celular: Formada por peptidoglicanos, mantiene la forma de la bacteria, otorga protección, resistencia y permite almacenar endotoxinas.
• Endotoxinas: Compuestas por lipopolisacáridos. Poseen una porción lipídica (tóxica) en el centro de la membrana externa y una porción polisacárida en la cara externa para su clasificación.
• Cápsula: Formada por agua y polisacáridos y/o proteínas. Rodea a una o más bacterias para dificultar la fagocitosis, potenciando así su virulencia.
• Glucocáliz: Polisacáridos externos a la membrana que facilitan la adherencia de la bacteria.
• Estructuras de movilidad: Pilis o fimbrias.
• Esporas: Formas de resistencia o de reproducción, altamente resistentes a agentes físicos y químicos, con un metabolismo mínimo.
• Plásmidos: Fragmentos de ADN extracromosómicos con capacidad de autorreplicarse y autotransferirse; contienen información genética para sintetizar sustancias como toxinas.

Patogenicidad de las Bacterias

Es la cualidad de una bacteria para producir una enfermedad infecciosa en un huésped. Los factores de virulencia incluyen la acción tóxica directa sobre el huésped y aquellos elementos que promueven la colonización e invasión.

Otros Tipos de Bacterias y Microorganismos

• Rickettsias: Parásitos intracelulares obligados. Su crecimiento y replicación ocurren en el citoplasma de las células eucariotas, presentando cuadros clínicos muy poco específicos.
• Mycoplasmas: Microorganismos muy pequeños que se caracterizan por la falta de pared celular.
• Chlamydias: Forman cocos agrupados en cadenas. Poseen un ciclo replicativo intracelular y son parásitos obligados.
• Mycobacterias: Poseen una gruesa pared celular y son altamente resistentes (ej. Tuberculosis).