Fundamentos de Educación para la Salud y Modelos de Intervención Sanitaria

Educación para la Salud (EpS): Concepto y Principios

Definición de Educación para la Salud

La Educación para la Salud (EpS) consiste en potenciar o modificar los hábitos y actitudes en pro de la salud.

Principios Básicos de la EpS

• Comunicación bidireccional.
• Desarrollo bajo un espectro multidisciplinar.
• Empleo de información y metodología pertinentes.

Objetivos de la Educación para la Salud (EpS)

• Modificar conductas negativas y promover conductas positivas.
• Proporcionar cambios ambientales.
• Capacitar a los individuos para la toma de decisiones.

Proceso de Planificación de Programas de EpS

El proceso de planificación sigue una secuencia estructurada:

1. Identificación de problemas.
2. Determinación de prioridades.
3. Definición de objetivos.
4. Determinación de actitudes.
5. Previsión de fondos.
6. Ejecución del programa.
7. Evaluación.

Fase de Evaluación Global (Modelo de Donabedian)

La evaluación se centra en tres dimensiones clave:

• Estructura.
• Proceso.
• Resultado.
• Mejora.

¿Cómo se evalúa un programa de educación sanitaria?

Se evalúa en base a los objetivos, tanto los cumplidos como los no cumplidos, y la implementación realizada.

Modelos de Comunicación y Planificación en Salud

Modelo de Comunicación Persuasiva (Howlan)

Este modelo describe las etapas que atraviesa la comunicación persuasiva:

1. Exposición.
2. Atención.
3. Comprensión.
4. Aceptación o rechazo.
5. Mantenimiento del cambio.
6. Actuación.

Fases del Modelo PRECEDE

Esta fase se enfoca en el diagnóstico previo a la intervención:

• Diagnóstico social y calidad de vida.
• Diagnóstico epidemiológico (salud).
• Diagnóstico de comportamiento y ambiente (estilo de vida y entorno).
• Diagnóstico educacional y organizacional (factores de refuerzo, predisponentes y facilitadores).

Fases del Modelo PROCEDE

Esta fase se centra en la implementación y evaluación:

• Implementación.
• Evaluación del proceso.
• Evaluación del impacto.
• Evaluación de resultados.

Modelo FACILE

Modelo de aprendizaje conductual que propone una estructura para la elaboración de programas:

• F: Formar escenario de la conducta principal.
• A: Análisis bibliográfico.
• C: Consultas personales.
• I: Identificar aquello que se va a realizar.
• L: Llevar a cabo el proyecto.
• E: Evaluar para mejorar.

Modelo de Prochaska y Di Clemente: Etapas de Cambio

Las etapas de cambio conductual son:

Precontemplación, Contemplación, Acción, Mantenimiento y Recaída.

Intervenciones según la Etapa de Cambio

Fase de Precontemplación

• Proporcionar más información.
• Ayudar al paciente a creer en su capacidad de cambio.
• Personalizar la valoración.

Fase de Contemplación

• Ayudar al paciente a desarrollar habilidades para el cambio de conducta.
• Ofrecer apoyo.
• Ayudar al paciente a desarrollar un plan de cambio.
• Proporcionar material de ayuda.

Fase de Acción

• Ofrecer apoyo.
• Ayudar al paciente a prepararse ante posibles problemas.

Conceptos de Análisis Clínico

Definición de Análisis Clínico

Estudio de sustancias en el organismo para un diagnóstico médico.

Fases del Análisis Clínico

Consta de tres fases: Preanalítica, Analítica y Postanalítica.

Fase Preanalítica

• Solicitud de análisis.
• Toma de muestra.
• Almacenamiento.

Toma de Muestras más comunes

Sangre, orina, heces; extracción capilar; vía cutánea. Se diferencia entre glucosa basal (10/12h de ayuno) y glucosa postprandial (2h tras la última comida). Colesterol se puede tomar en cualquier momento.

Procedimiento para la Toma de Muestra Capilar (Dedo)

1. Lavar manos.
2. Limpiar zona de punción.
3. Desinfectar zona con alcohol.
4. Sujetar el dedo.
5. Rechazar la primera gota y limpiar la zona de punción.

Recolección de Orina para Análisis

• Rechazar la primera orina.
• Recoger la orina en un recipiente estéril.
• Terminar de orinar en el sanitario.
• Cerrar el envase.
• Conservar en nevera.
• Consideraciones: No realizar la recogida si se toman antibióticos. Las mujeres deben esperar a pasar los días de menstruación. El recipiente debe ser estéril.

Recolección de Heces

• Realizar la recogida durante 3 días.
• Depositar la muestra en un recipiente limpio y seco.
• Extraer el bastoncillo del recipiente.
• Introducir el bastoncillo realizando movimientos giratorios.
• Colocar el bastoncillo en el recipiente.
• Remenar el bote.

Tipos de Análisis Clínicos

Hematológicos, Bioquímicos, Microbiológicos, Inmunológicos, Endocrinológicos y Toxicológicos.

Análisis Bioquímicos Relevantes

Valores de Referencia Comunes

• Coagulación Hematocrito: Hombre 38 a 48,6 %; Mujer 35 a 44%.
• Leucocitos: 3.500 – 10.000 por campo.
• Histamina: < 100 mg/L.
• Triglicéridos: 0,5 – 1,5 mg/L.
• Glucosa: 80 – 120 mg/L.
• Acetona: 10/40 mg/L.
• Ácido Fólico: 4 – 18 mg/L.
• Triptófano: 5 – 25 mg/L.
• Vitamina K: 50 – 120 mcg/día.

Métodos de Medición

Se puede realizar mediante: Tiras reactivas (monoreactivas o multitest), Tiras reactivas con procedimiento de medida, o Tiras radiactivas con cambio de color.

Comunicación

Se menciona la importancia de la Comunicación, fundamental en todos los procesos de Educación para la Salud y la atención clínica.