Fundamentos de Dermatología y Toxicología: Intoxicación por Metales Pesados y Patologías Cutáneas

Dermatología Clínica: Dermatitis por Contacto y Seborreica

Dermatitis por Contacto Crónica (DCC)

Aspectos Clínicos y Diagnóstico

¿En qué partes del cuerpo afecta más la dermatitis por contacto crónica?

En la piel delgada como la cara, los párpados y los pliegues de los dedos.

¿Cuáles son los factores predisponentes para la dermatitis por contacto?

• Medicamentos
• Flora y fauna
• Clima
• Factores socioeconómicos

¿Cuáles son ejemplos de patrones específicos de dermatitis en la cara?

Fragancias, remedios oculares, cosméticos y piercings.

¿Cuál es el metal que más causa dermatitis por contacto?

El Níquel.

¿Qué es la prueba del parche?

Es una prueba que se efectúa creando una reacción al infiltrar un preparado de antígenos específicos de linfocitos T.

¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis por contacto?

Evitar el alérgeno, corticoesteroides y emolientes hidratantes.

Dermatitis Seborreica (DS)

¿Qué es la dermatitis seborreica?

Es una dermatitis crónica difícil de definir.

¿Cuál es la prevalencia de la dermatitis seborreica?

1-3% en USA.

¿Cuál es el agente causal de la dermatitis seborreica?

El hongo Malassezia.

Toxicología de Metales Pesados

Generalidades

Mencione el nombre de los principales metales pesados en contacto con el ser humano:

Plomo, mercurio, cadmio y arsénico.

Intoxicación por Plomo (Saturnismo)

Vías de Absorción y Diagnóstico Radiológico

Principales vías de absorción del plomo que podrían provocar intoxicación:

Gastrointestinal y respiratoria.

Nombre del hallazgo radiológico indicativo de intoxicación por plomo:

Anillos de mayor densidad en centros de osificación y líneas de plomo.

El término Saturnismo se refiere a:

Intoxicación por plomo.

Manifestaciones Clínicas y Hematológicas

Manifestaciones de la intoxicación aguda por plomo:

• Sed y gusto metálico.
• Náusea y vómito de aspecto lácteo.
• Dolor abdominal y heces negras.
• Síndrome de *chique* (cólico saturnino).
• Paresia, dolor y debilidad muscular.
• Crisis hemolítica aguda y probable anemia.
• Oliguria y cambios en la orina.

Manifestaciones hematológicas de la intoxicación por plomo:

Afección de médula ósea, anemia con leucopenia leve y moderada, eosinofilia y, a mayor exposición, anisocitosis.

Intoxicación por Mercurio

Tipos elementales de mercurio que podrían provocar intoxicación:

Vapores, sales y mercuriales orgánicos.

Tipo de mercurio más volátil, cuya exposición se produce más a menudo en el medio ocupacional:

Mercurio elemental.

Vía de absorción del mercurio elemental:

Gastrointestinal.

Intoxicación por Arsénico

Metal pesado presente en tierra, agua y aire, producto secundario de la fundición de cobre, plomo y zinc:

Arsénico.

Manifestaciones cardiovasculares de la intoxicación por arsénico:

Vasodilatación, edema de cara, dilatación capilar con trasudado, puede ocasionar gangrena en los pies, daño al miocardio e hipotensión.

Manifestaciones dermatológicas de la intoxicación por arsénico:

Vasodilatación cutánea con un color leche y rosa, hiperqueratosis en palmas y plantas, degeneración y cáncer.

Cadmio

¿En condiciones naturales dónde se puede encontrar el cadmio?

Junto con el zinc y el plomo.