Fundamentos de la Comunicación y Comportamiento en Salud

Psicología y Comunicación en el Ámbito Sanitario

Características Principales de la Comunicación

• Formalidad: Depende de la distancia y el contexto de la interacción (formal o informal).
• Accesibilidad: Implica la apertura y el deseo de intercambiar información.
• Reciprocidad: Se refiere a las conductas aceptables dentro de una relación establecida.
• Compromiso: El grado en el cual cada persona es reconocida como un ser único dentro de la relación.
• Espontaneidad: La libertad para involucrarse activamente en la interacción.

Tipos de Comunicación

1. Verbal: Incluye el mensaje explícito y el discurso.
2. No Verbal: Abarca la expresión facial, postura, movimientos corporales, tono de voz y secuencia de la interacción.

Modelos de Relación Sanitaria

Estos modelos se clasifican según el nivel de autoridad y autonomía, reflejando el control de cada participante en la interacción:

• Modelo Paternalista:
  • Control: El prestador de la salud es visto como el experto, dueño del conocimiento.
  • Rol del Paciente: Pasivo; debe seguir las indicaciones médicas.
• Modelo de Consumo:
  • El prestador posee mayor conocimiento que los pacientes, pero retiene información para proteger su estatus.
  • Rol del Paciente: Más activo; puede decidir quién lo atiende y toma la decisión final. La consulta está controlada por el paciente.
• Modelo de Mutualismo:
  • Tanto el prestador como el paciente disponen de recursos y fortalezas.
  • El paciente participa activamente en la toma de decisiones, asociado a un mayor nivel educativo.
  • Implica alto control del prestador y alto control del paciente.
• Modelo Ausente:
  • Ninguna de las partes asume responsabilidades claras.
  • Se asocia frecuentemente con baja adherencia por parte de los pacientes.

Determinantes de la Salud en la Interacción

• Edad: El lenguaje y la información discutida varían. En pediatría, la participación de los niños puede mejorar el manejo de la enfermedad, aunque a veces se ignora su perspectiva.
• Género: Se observa que las mujeres tienden a consultar con mayor frecuencia.
• Nivel Socioeconómico (NSE): Un NSE alto se correlaciona con: médicos que entregan más información, consultas más largas y mayor conversación, y menor uso de lenguaje técnico.
• Literacidad en Salud: Una pobre literacidad se asocia con menor probabilidad de seguir las indicaciones y puede generar vergüenza en el paciente.

Etapas de Cambio (Modelo Transteórico)

Describe el proceso por el cual las personas modifican comportamientos:

1. Precontemplación: No perciben el problema; no hay intención de cambiar (se utiliza la negación o justificación).
2. Contemplación: Existe conciencia del problema, pero el deseo de cambiar es a futuro; se presenta ambivalencia.
3. Preparación: Se reflexiona sobre los pasos específicos necesarios para alcanzar la acción deseada.
4. Acción: Realización de acciones concretas para modificar el comportamiento.
5. Mantenimiento: Se han logrado los cambios deseados, pero existen riesgos como la sobreconfianza, el olvido del esfuerzo realizado, la culpa o la exposición a situaciones desencadenantes.
6. Recaída: Retorno a patrones de comportamiento anteriores.

Datos de prevalencia de hábitos no saludables (ejemplos): 66,7% fuma / 11,7% consume alcohol / 86,7% es sedentario / Solo el 15% consume 5 porciones de frutas y verduras / Solo el 28,3% bebe 6 vasos de agua al día / 98% excede los 5 gramos de sal diarios.

Primeros Auxilios: Protocolo PAS

El protocolo inicial se resume en PAS:

• P - Proteger (asegurar el entorno).
• A - Avisar (solicitar ayuda).
• S - Socorrer (brindar asistencia).

Evaluación Inicial de la Víctima

Se evalúan los siguientes aspectos:

• Conciencia: Posición (frente hacia atrás, mentón hacia arriba).
• Movimientos torácicos y pulso.

Nivel de Conciencia: Escala AVDI

Se utiliza para determinar el estado neurológico:

• A - Alerta.
• V - Responde a Voz (estímulo verbal).
• D - Responde a Dolor (estímulo doloroso).
• I - Inconsciente (no responde).

Cadena de Supervivencia (Sobrevida)

Secuencia crítica para la atención de paradas cardiorrespiratorias:

1. Reconocimiento temprano y llamada de ayuda.
2. RCP (Reanimación Cardiopulmonar) inmediata.
3. Desfibrilación rápida.
4. Soporte vital avanzado.
5. Traslado y cuidados post-paro.

Protocolo Pediátrico (Diferencias Clave)

En el ámbito pediátrico, el énfasis inicial se centra en:

• Prevención.
• RCP.
• Llamada de ayuda.
• RCP avanzado y cuidados posteriores.