Fundamentos del Cáncer: Diagnóstico, Tratamiento y Biología Tumoral
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Fundamentos de Oncología (RA5)
Conceptos Fundamentales
- Neoplasia: Masa de tejido formada como resultado de la proliferación anómala, excesiva, no coordinada, autónoma y sin propósito de las células, que persiste incluso después de suspendido el estímulo de crecimiento que la produjo.
- Gradación: Establece el nivel de malignidad en función de la diferenciación citológica de las células del tumor y del número de mitosis.
- Estadificación: Describe la extensión del cáncer, es decir, el tamaño del tumor y si este se ha diseminado. El sistema más común es el TNM:
- T: Tamaño del tumor primario.
- N: Diseminación a ganglios linfáticos regionales.
- M: Existencia o no de metástasis a distancia.
Agentes Carcinógenos y Radiación
- Agentes carcinógenos: Productos o agentes que originan mutaciones causantes del cáncer.
- Radiación: La luz ultravioleta (UV) se considera causante del cáncer de piel, mientras que la radiación ionizante puede dar lugar a leucemia, cáncer de mama o de pulmón, entre otros.
- Las células más sensibles a la radiación son las menos diferenciadas, mientras que las células más resistentes a la radiación son las más diferenciadas.
Manifestaciones Sistémicas del Cáncer
- Caquexia: Cuadro clínico caracterizado por atrofia muscular, pérdida progresiva de grasa, astenia, anorexia y anemia, acompañado de una elevada pérdida de peso.
- Síndromes paraneoplásicos: Manifestaciones clínicas que tienen lugar en zonas del organismo que no guardan relación directa con el tumor original o sus metástasis.
Detección Precoz del Cáncer (Screening)
- Screening (Cribado): Actividad de prevención que permite detectar en la población a personas que padecen una determinada enfermedad cuando todavía no presentan síntomas. No establece un diagnóstico definitivo, sino que permite una detección precoz.
- Cáncer de colon: Se detecta mediante la búsqueda de sangre oculta en heces.
- Cáncer de mama: Se utiliza la mamografía para analizar lesiones pequeñas o su evolución.
- Cáncer de cuello de útero: Se realiza mediante citología (test de Papanicoláu), donde se analiza la presencia y clasificación de células anormales.
Tratamientos Oncológicos Principales
- Cirugía: Extirpación quirúrgica del tumor. Se realiza con intención curativa, especialmente cuando no hay evidencia de metástasis.
- Radioterapia: Tratamiento que somete al paciente a radiación para destruir las células tumorales.
- Quimioterapia: Administración de fármacos para destruir las células tumorales. Es un tratamiento sistémico, ya que los fármacos recorren todo el cuerpo.
Tipos Comunes de Cáncer
- Cáncer de pulmón: Afecta al parénquima pulmonar. El principal factor de riesgo es el tabaquismo. Los síntomas incluyen tos, dolor en el pecho, disnea y fatiga.
- Cáncer de cuello de útero: Afecta a las células del cuello uterino, zona que se conecta con la vagina. Los síntomas incluyen sangrado vaginal y dolor pélvico. Los factores de riesgo principales son la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH) y los antecedentes sexuales.
- Cáncer de mama: Afecta principalmente al tejido mamario, pudiendo extenderse a los ganglios linfáticos de la axila. Un factor de riesgo importante son los antecedentes familiares. Los síntomas pueden incluir irritación de la piel de la mama, hinchazón o descamación.
Conceptos de Inmunología (RA3)
Componentes Clave del Sistema Inmunitario
- Antígeno: Sustancia capaz de movilizar el sistema inmunitario y provocar una respuesta inmunitaria.
- Linfocitos T: No producen anticuerpos. Su función es destruir patógenos o células infectadas. Se desarrollan en el timo.
- Linfocitos B: Producen anticuerpos. Se desarrollan en la médula ósea.
- Anticuerpos: Proteínas secretadas por células B activadas como respuesta a un antígeno y que son capaces de enlazarse específicamente con ese antígeno.
- Células T citotóxicas: Destruyen células infectadas por virus o células cancerosas.
- Células T cooperadoras (Helpers): Interactúan directamente con las células B, promoviendo su división y la producción de anticuerpos.