Fundamentos de la Calidad Sanitaria y la Comunicación Efectiva en la Práctica Clínica

Dimensiones Fundamentales de la Calidad en Servicios

• Eficacia
• Aceptabilidad de los servicios
• Seguridad
• Eficiencia
• Continuidad
• Satisfacción del cliente
• Acceso a los servicios
• Competencia profesional

Comunicación y Habilidades Interpersonales

Niveles de Comunicación

• Opiniones
• Emociones
• Necesidades

Comunicación Afectiva

La Comunicación Afectiva es crucial, ya que influye directamente en la satisfacción con el cuidado, facilita la toma de decisiones informadas respecto a la salud y contribuye a que el paciente se sienta cómodo y seguro.

Metas Internacionales de Seguridad del Paciente

1. Identificar correctamente a los pacientes.
2. Mejorar la comunicación efectiva entre profesionales de la salud.
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.
4. Garantizar las cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto.
5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria.
6. Reducir el riesgo de caídas y lesiones por caídas.

Habilidades Clave en la Interacción Médico-Paciente

Una interacción efectiva busca:

• Mejorar los resultados de salud (física, mental, funcional y subjetiva).
• Incrementar el nivel de satisfacción de los pacientes.
• Fomentar el cumplimiento del plan terapéutico.
• Aumentar la eficiencia clínica.

Modelo Básico de Comunicación

Mensaje

Se construye a partir de diferentes códigos, señas y cualquier tipo de comunicación.

Emisor

Tiene la iniciativa de comenzar la comunicación.

Receptor

Recibe todos los mensajes.

Código

Es un conjunto de imágenes, claves y lenguaje compartido.

Canal

El medio por el cual el mensaje es transmitido (puede ser gráfico o visual).

Contexto

El entorno donde se desarrolla el mensaje (ejemplo: salón de clases).

Sonidos (Ruido)

Interfieren en la transmisión del mensaje, pudiendo afectarlo y cambiar su contexto.

Retroalimentación (Feedback)

Ocurre cuando el receptor devuelve información después de haber recibido el mensaje del emisor.

Diferencia entre Síntoma y Signo

Síntoma

Manifestación de una enfermedad o de un síndrome que solo es percibida por el individuo (subjetiva).

Signo

Manifestación objetiva de una enfermedad o un síndrome (observable por terceros).

Principios de la Entrevista Clínica y la Confianza

Interacción

La forma en la que el médico interactúa con el paciente y su familia.

Confianza

Establecer un vínculo para que el paciente comparta sus problemas.

Fases de la Entrevista Clínica

• Dejar que se Exprese: Los primeros minutos deben dedicarse a que el paciente exprese libremente sus molestias y el motivo de consulta.
• Tomar el Control: Posteriormente, el profesional debe tomar el control de la entrevista para precisar mejor las molestias.
• Habilidad de Escucha: Asegurar que el paciente no perciba que el médico no lo escuchó.

Datos Esenciales y Ética Profesional

Identificación

Recolección de datos demográficos: edad, dirección, ocupación, estado civil.

Confidencialidad

Obligación de mantener reservada la información que ha sido confiada por el paciente.

Estructura para Presentar al Paciente

La presentación debe incluir:

1. Identificación del paciente.
2. Antecedentes relevantes.
3. Motivo de consulta.
4. Historia clínica.

Hallazgos Típicos en la Exploración Física

A continuación, se describen hallazgos normales o comunes en una exploración física de rutina:

• Cabeza: Se observa la cabeza de forma y tamaño normal.
• Cuello: Móvil, sin masas ni adenopatías.
• Ojos: Párpados y movimientos oculares sin alteraciones.
• Nariz: Sin alteraciones en piel; rinorrea transparente (si aplica).
• Oídos: Sin alteraciones del pabellón auricular; cerumen acuoso (si aplica).
• Boca: Sin alteraciones en los labios ni la lengua.
• Faringe: Amígdalas sin alteración.
• Tórax: Simétrico, ritmo respiratorio sin alteración.
• Abdomen: Blando, depresible, sin masas.
• Extremidades: Simétricas, sin dificultad de movimiento.