Fundamentos Biomecánicos y Fisiológicos de la Marcha Humana

Definición de Marcha

La marcha se define como una serie de movimientos alternantes y rítmicos de las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad.

Objetivo: Trasladar el cuerpo de un sitio a otro mediante la marcha bipodálica, con el mínimo consumo de energía.

Acción Muscular

• Isométricamente: Tensión sin cambios de longitud. Actúan como estabilizadores.
• Concéntricamente: Acortándose bajo tensión. Actúan como aceleradores y generan energía.
• Excéntricamente: Alargándose bajo tensión. Actúan como desaceleradores y absorben energía.

Ciclo y Componentes de la Marcha

Ciclo de la Marcha

• Apoyo: Descarga de peso.
• Balanceo: Avance de la extremidad.

Componentes de la Marcha

1. Longitud del paso completo.
2. Longitud del paso.
3. Cadencia.
4. Anchura del paso.
5. Ángulo del pie.

Determinantes de la Marcha

1. Rotación pélvica.
2. Inclinación de la pelvis.
3. Flexión de la rodilla.
4. Movimiento del centro de gravedad.

El Ciclo Completo de la Marcha

Es el periodo que media entre el momento en que el talón pisa el suelo y la siguiente pisada del talón del mismo miembro.

Fase de Apoyo

• Contacto de talón.
• Apoyo plantar.
• Apoyo medio.
• Elevación del talón.
• Flexión de la rodilla.
• Despegue del pie.

Apoyo del Talón

• Tobillo: Flexores dorsales (Tibial anterior) - 0º Posición neutra.
• Rodilla: Extensores (Cuádriceps) - 180º Extensión completa.
• Cadera: Extensores (Glúteo mayor) - 25º Flexión.

Contacto Plantar

• Tobillo: Flexores dorsales (Tibial anterior) - 15º Flexión plantar.
• Rodilla: Extensores (Cuádriceps) - 20º Flexión.
• Cadera: Extensores (Glúteo mayor) - 30º Flexión.

Contacto Total (Apoyo Medio)

• Tobillo: Flexores plantares (Gemelos) - 5-8º Flexión dorsal.
• Rodilla: Extensores (Cuádriceps) - 5º Flexión.
• Cadera: Extensor (al final no hay participación muscular) - 10º Flexión.

Marcha Patológica

Tipos de Marcha Neurológica de Origen Central

• Marcha hemipléjica.
• Marcha espástica.
• Marcha parkinsoniana.

Marcha Patológica por Lesiones Neurológicas Periféricas

• Parálisis de los extensores de la cadera.
• Parálisis del glúteo medio.
• Parálisis del cuádriceps.
• Parálisis de los isquiotibiales.