Fundamentos de Biomecánica y Evaluación del Sistema Musculoesquelético

Daño Óseo: Factores Intrínsecos y Extrínsecos

El daño óseo está determinado por diversos factores que pueden clasificarse en dos grandes grupos:

• Factores extrínsecos: Incluyen procesos de infección (causados por bacterias, virus u hongos), agentes químicos (como el uso de esteroides), exposición a radiación y factores mecánicos (relacionados con la consolidación del hueso y fracturas).
• Factores intrínsecos: Comprenden aspectos metabólicos (control mineral), vasculares (suministro sanguíneo) y celulares (factores genéticos).

Oxígeno y Potencia Aeróbica

Los determinantes de la potencia aeróbica son fundamentales para el rendimiento físico y dependen de:

• Tipo de ejercicio realizado.
• Dotación genética.
• Grado de entrenamiento o acondicionamiento físico.
• Género y edad.
• Composición corporal.

Presiones Plantares

Se define como el peso o carga que se ejerce específicamente en la planta del pie. Existen tres tipos de pie según su morfología:

1. Normal.
2. Plano.
3. Cavo.

Patrones Normales de Apoyo

• Patrón medial: Presenta un mayor apoyo en el tercer metatarsiano, seguido muy de cerca por el primero y segundo.
• Patrón medial-central: Se observa un mayor apoyo en el segundo y tercer metatarsiano, seguido del primero.
• Patrón central: Es considerado el más importante; el mayor apoyo se concentra en el segundo y tercer metatarsiano, seguido del cuarto.
• Patrón central-lateral: El apoyo predomina en el tercero, cuarto y quinto metatarsiano.

Los factores que influyen en estas presiones son el peso, la edad, el sexo y la velocidad de marcha.

Cinética y Cinemática de la Marcha

Cinética de la marcha

Se encarga del estudio de las fuerzas que intervienen en el movimiento, tales como la inercia, la gravedad, la reacción horizontal y vertical, y la fuerza muscular.

Cinemática de la marcha

Estudia los movimientos sin considerar las causas que los producen. Sus variables principales son:

• Distancia y velocidad.
• Cadencia y ritmo.
• Número de pasos y longitud de paso.

Variables Temporales de la Pisada

• Velocidad: En adultos de 18 a 49 años, el rango normal es de 1.1 a 1.8 m/s (Fórmula: distancia / tiempo).
• Cadencia: En adultos de 18 a 49 años, oscila entre 91 a 135 pasos por minuto (Fórmula: pasos / tiempo).
• Longitud de paso: Se obtiene mediante la fórmula velocidad / pasos.

Rangos Normales de las Articulaciones

• Cadera: Abducción (0-45°), Aducción (0-30°), Flexión (0-140°), Extensión (0-40°), Rotación externa (0-50°) y Rotación interna (0-40°).
• Rodilla: Flexión (0-150°) y Extensión (0-10°).
• Tobillo: Flexión (0-50°) y Extensión (0-30°).

Goniometría: Técnicas de Medición

Cadera: Aducción - Abducción

• Axis: Colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.
• Brazo fijo: Se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
• Brazo móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del fémur, tomando la rótula como centro.

Cadera: Flexión - Extensión

• Axis: Colocado sobre el trocánter mayor.
• Brazo fijo: Se alinea con la línea media de la pelvis.
• Brazo móvil: Utiliza como reparo óseo el cóndilo femoral externo.

Cadera: Rotación Interna y Externa

• Axis: Colocado sobre el centro de la rótula.
• Brazo fijo: Alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
• Brazo móvil: Superpuesto sobre el brazo fijo.

Rodilla: Flexión - Extensión

• Axis: Colocado sobre el cóndilo femoral externo.
• Brazo fijo: Reparo óseo en el trocánter mayor.
• Brazo móvil: Reparo óseo en el maléolo externo.

Tobillo: Flexión - Extensión

• Axis: Colocado sobre el maléolo externo.
• Brazo fijo: Reparo óseo en la cabeza del peroné.
• Brazo móvil: Alineado con el quinto metatarsiano.