Fundamentos de la Bioética: Principios, Consentimiento Informado y Objeción de Conciencia

1. Definición de Bioética y sus Principios Éticos Fundamentales

La Bioética es el estudio sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y el cuidado de la salud. Además, contempla esta conducta en las situaciones que afectan a la vida y a la salud humana, y lo hace desde una perspectiva moral y de forma sistemática.

Principios Éticos que Conforman la Bioética

• Principio de Autonomía: Es la capacidad de las personas de tomar sus propias decisiones sobre sus finalidades personales. Todos los individuos deben ser tratados como seres autónomos y las personas que tienen la autonomía mermada tienen derecho a la protección.
• Principio de No Maleficencia: Expresa la relación de las personas con el exterior. Consiste en no producir daño y prevenirlo. Incluye no provocar dolor ni sufrimiento, y no producir incapacidades.
• Principio de Beneficencia: Consiste en “buscar el bien y evitar el mal”, es decir, en la obligación moral de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus intereses y suprimiendo perjuicios. Debemos curar el daño y promover el bienestar.
• Principio de Justicia: Este principio se basa en mantener unas relaciones con las demás personas en las que tratemos a todos por igual para no contribuir a la desigualdad, bien sea de sexos, de razas, de edades, de estatus, etc.

2. Aspectos Relevantes del Consentimiento Informado (CI)

A continuación, se señalan cuáles son los aspectos esenciales del Consentimiento Informado (CI), incorporando un ejemplo de una situación profesional que pone en riesgo cada uno de ellos.

A. La Información

El objetivo de la información es procurar que el enfermo adquiera una impresión realista sobre su propio estado y una valoración adecuada de las alternativas que se le ofrecen. En este apartado se deben incluir las molestias y riesgos, los beneficios esperados, las alternativas factibles, el curso de la enfermedad y las consecuencias y recomendaciones del médico.

Riesgo Profesional Relacionado con la Información

Ejemplo: Todo lo que el facultativo le explique al paciente debe ser lo más claro y comprensible para el enfermo y debe quedar registrado por escrito. El riesgo surge si la información es incompleta o incomprensible.

B. Comprensión Adecuada

Es necesario que la información sea adecuada a la capacidad de comprensión del paciente. Es imprescindible que el profesional de la salud se asegure de que el paciente comprende y elabora la información.

Riesgo Profesional Relacionado con la Comprensión

Ejemplo: La falta de conocimientos por parte del paciente, y una escasa comunicación entre el paciente y el facultativo, puede dar lugar a tomar decisiones precipitadas y equivocadas, poniendo en riesgo la comprensión adecuada.

C. Libertad para Decidir

El CI debe ser otorgado libremente y sin coacción sobre el proceso de decisión del paciente.

Riesgo Profesional Relacionado con la Libertad

Ejemplo: Este es el mayor problema. ¿Qué hacemos con los menores, los ancianos, los mendigos y los ciudadanos de escasa formación? La realidad es que muchas veces ni siquiera somos libres para decidir y tenemos que depender de las personas que nos rodean, lo que compromete la libertad de decisión.

3. Importancia de la Objeción de Conciencia en el Ámbito de las Ciencias de la Salud

La Objeción de Conciencia es el derecho a evaluar si lo que se nos pide es compatible con los principios morales en los que creemos y que inspiran nuestra conducta.

Las leyes injustas, como las que legalizan el aborto o la eutanasia, establecen una grave y precisa obligación de oponerse a ellas mediante la objeción de conciencia.

Estamos formándonos para procurar dar a la persona enferma los mayores cuidados posibles que hoy permite la ciencia y la farmacología. No podemos estar pendientes de decisiones políticas que vayan en contra de nuestros posicionamientos morales, ni mucho menos en contra de la salud y el bienestar de las personas. La vida de una persona no puede depender de nuestra decisión.