Fundamentos y Aplicaciones de la Ortodoncia Removible: Técnicas y Procedimientos

Ventajas de la Aparatología Removible

• Higiene: Permiten una mejor higiene, tanto del aparato como dental.
• Confort: El paciente puede retirar el aparato en casos de úlceras de decúbito, roturas o irritaciones.
• Estética y fonética: Si son aparatos de uso nocturno, no afectan la estética ni la fonética del paciente.
• Preservación del esmalte: Son menos agresivos con los tejidos dentales; se pueden usar en casos de hipoplasia de esmalte, ya que no requieren grabado ácido ni aplicación de bondings.
• Eficiencia clínica: Permiten visitas a la clínica más espaciadas y de menor duración.
• Mantenimiento: Las reparaciones son sencillas, aunque a menudo requieren remitir el aparato al laboratorio.

Normas Técnicas para el Uso de Resortes

• Gestión del espacio: Para que un resorte desplace una pieza dentaria, es imprescindible disponer de espacio previo. Generalmente, primero se crea el espacio y luego se desplazan las piezas.
• Ángulo de acción: Deben actuar, en la medida de lo posible, en ángulo recto respecto al eje axial de los dientes para controlar y minimizar la inclinación dentaria.
• Paralelismo: Los resortes de distalización deben actuar lo más paralelamente posible al eje axial del diente.
• Activación: Deben activarse en la misma dirección de la memoria del resorte para minimizar la pérdida de fuerza.
• Elasticidad: Para aumentar la elasticidad de un resorte, se puede incrementar su longitud añadiendo espiras.

Funciones de los Tornillos de Expansión

• Expansión de las arcadas.
• Distalización de piezas o segmentos dentarios.
• Vestibularización de grupos incisales.
• Descruce de mordidas.
• Rotaciones de piezas anteriores.

Protrusión y Resortes de Colchón

El resorte de colchón se fabrica realizando tres dobleces, de modo que el alambre libre se apoye en la cara palatina de los dientes. Se utiliza habitualmente alambre de 0,6 mm, aunque existen preformas en el mercado.

Características y Aplicación

• Versatilidad: Puede ser abierto o cerrado.
• Función: Sirve para vestibularizar piezas, apoyándose en la cara palatina (en incisivos, a nivel de los cíngulos o en la zona más próxima al margen gingival).
• Precisión: El alambre no debe sobrepasar el diámetro de la pieza dentaria para evitar interferencias con piezas vecinas.
• Control: Los resortes cerrados son más difíciles de activar, pero permiten un mejor control del movimiento en dientes con anatomía lingual complicada, como los caninos.
• Extensión: Es posible extender el alambre desde palatino a una cara proximal del diente, permitiendo su uso para la distalización de la pieza.