Fundamentos y Aplicación de Modelos Terapéuticos Neuromotrices, Sensoriales y Psicomotrices

Modelo Neuromotriz: Fundamentos y Aplicación

Pacientes a los que aplica el Modelo Neuromotriz

1. Niños con daño neurológico (Parálisis Cerebral).
2. Hemiplejia y Hemiparesia.
3. Otras alteraciones motoras.

Evaluaciones Específicas

• Evaluación de los niveles de desarrollo.
• Comportamiento adaptativo (ABAS, DABS, Índice de Katz, Índice de Barthel, Escala de Lawton y Brody).
• Reflejos normales y Sinergias Patológicas.
• Tono Muscular (Escala de Ashworth).

Métodos de Tratamiento Neuromotriz

• Enfoque Bobath.
• Enfoque Kabat (FNP).
• Enfoque Brunnstrom.
• Enfoque de Margaret Rood.

Enfoque Bobath

Se basa en la observación clínica de alteraciones del tono muscular y del movimiento.

Objetivos del Tratamiento (Tx)

• Frenar los patrones anormales de movimiento.
• Realizar la intervención siguiendo una secuencia de desarrollo.
• Provocar los patrones básicos de movimiento.
• Controlar la postura y el tono muscular.

Enfoque Kabat (Facilitación Neuromuscular Propioceptiva - FNP)

Se basa en la idea de que el uso de la información propioceptiva o aferente de forma repetida "facilita" los mecanismos neuromusculares.

Aplicación del Tratamiento

Se enfoca en la aplicación de movimientos diagonales y en espiral en los tres planos.

Enfoque Brunnstrom

Consiste en estimular los patrones motores normales mediante la producción de movimientos, que son combinaciones de las sinergias básicas flexoras y extensoras.

Enfoque Rood

Basa su tratamiento (Tx) en el empleo selectivo de receptores sensoriales para estimular o inhibir las reacciones motoras somáticas o autónomas, de manera secuencial.

Técnicas utilizadas para su aplicación:

1. Estimulación cutánea mediante el cepillado rápido y suave.
2. Aplicación de frío para reducir la actividad de los husos neuromusculares.
3. Estímulo de los dermatomas mediante pequeños golpeteos, haciendo presión en el vientre muscular o con vibraciones.
4. Movilización lenta o estiramiento rápido para producir un efecto facilitador o inhibidor.
5. Estimulación vestibular para reducir la hipertonía.

Actividades de la Vida Diaria (AVD)

Las AVD son un conjunto de tareas o conductas que una persona realiza de forma cotidiana y que le permiten vivir de forma autónoma e integrada en su entorno, cumpliendo sus roles dentro de la sociedad.

Clasificación de las AVD

Las AVD se dividen en tres categorías principales: básicas, instrumentales y avanzadas.

Actividades de la Vida Diaria Básicas (AVD-B)

Son las actividades cotidianas más esenciales para el autocuidado y la satisfacción de necesidades primarias:

• Alimentación
• Vestido
• Sueño y descanso
• Movilidad personal
• Aseo, baño y continencia

Actividades de la Vida Diaria Instrumentales (AVD-I)

Son aquellas necesarias para adaptarse al entorno y vivir de forma independiente. Incluyen:

• Escribir y leer.
• Cocinar, limpiar y comprar.
• Planchar.
• Usar el teléfono.
• Manejar el dinero y la medicación.
• Viajar.

Estas actividades son más complejas que las AVD-B desde el punto de vista cognitivo y motriz.

Actividades de la Vida Diaria Avanzadas (AVD-A)

Son aquellas actividades que permiten al individuo desarrollar su papel dentro de la sociedad. Están relacionadas con valores, intereses y capacidades personales. Incluyen:

• Ocio y tiempo libre.
• Contactos sociales y participación social.
• Deporte.
• Actividad laboral y actividad educativa.

Modelo Senso-Perceptivo

Integración Sensorial

Es la capacidad del niño de sentir, comprender y organizar la información sensorial proveniente de su cuerpo y su entorno. Esta información se transmite a través de los sistemas sensoriales principales: visión, tacto, olfato, gusto, audición y propiocepción.

Pacientes a los que aplica este Modelo

• Niños que presentan discapacidad cognitiva o motriz.
• Problemas de concentración, de equilibrio, de integración sensorial, etc.

Evaluación en Integración Sensorial

• Cuestionario de Procesamiento Sensorial (Perfil Sensorial).
• SIPT (Test de Integración Sensorial y Praxis).
• Test del Desarrollo de la Integración Visomotriz (VMI).
• Cuestionario de Coordinación (DCDQ).
• Test de Competencia Motora de Bruininks-Oseretsky (Test BOT).

Modelo Psicomotriz

Trastornos Psicomotrices

Pacientes a los que aplica este Modelo

• Retraso Psicomotor.
• Incontrol Postural-Motor.
• Inestabilidad.
• Trastorno en la imagen del cuerpo.
• Trastorno en la integración Espacio-Tiempo.
• Trastornos sensoriales y del lenguaje.

Evaluaciones Psicomotrices

• Escalas de desarrollo.
• Coordinación motora y visual.
• Escalas de equilibrio.
• Escalas de psicomotricidad.