Fundamentos de la Anatomía Urológica: Estructura e Irrigación del Aparato Genitourinario

Urología: Anatomía del Aparato Genitourinario

Glándulas Suprarrenales

• Están encerradas dentro de la fascia de Gerota (fascia perirrenal).
• Peso aproximado: 5 gramos.
• Morfología: La glándula derecha es triangular y la izquierda tiene forma de media luna.

Estructura Histológica

Las glándulas suprarrenales se dividen en dos regiones principales:

• Corteza Suprarrenal: Se subdivide en tres zonas:
  • Zona glomerular (externa)
  • Zona fascicular (media)
  • Zona reticular (interna)
• Médula: Posee una posición central y está integrada por células poliédricas con citoplasma granular eosinófilo.

Vascularización Suprarrenal

• Irrigación Arterial: Proviene de tres ramas principales: la arteria frénica, la aorta y la arteria renal.
• Drenaje Venoso: La vena suprarrenal izquierda termina en la vena renal izquierda.

Riñones

• Peso aproximado: 150 gramos.
• Soporte principal: Grasa perirrenal.

Estructura Renal

• Corteza Externa: Es homogénea y presenta proyecciones hacia la pelvis entre las papilas, conocidas como Columnas de Bertin.
• Médula: Compuesta por pirámides formadas por túbulos convergentes que drenan en los cálices menores en la punta de las papilas.

La Nefrona: Unidad Funcional del Riñón

La nefrona es la unidad funcional básica del riñón y se compone de:

• Corpúsculo Renal: Formado por el glomérulo vascular.
• Parte Secretora: Incluye el túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el túbulo contorneado distal.
• Parte Excretora: Constituida por el túbulo colector.

Vascularización Renal

• Irrigación Arterial: Arteria renal.
• Drenaje Venoso: Venas renales.

Vías Urinarias Superiores: Cálices, Pelvis Renal y Uréter

• Histología: Compuestos por epitelio de transición.
• Irrigación: Principalmente por ramas de las arterias renales. El uréter recibe irrigación adicional de la arteria espermática interna.

Vejiga

Órgano muscular hueco que funciona como depósito de orina.

• Capacidad: 400 a 500 ml.
• Mucosa: Compuesta por epitelio de transición.
• Submucosa: Formada por tejido conjuntivo y elástico.
• Músculo Detrusor: Capa muscular principal, organizada en tres subcapas:
  • Longitudinal externa
  • Circular media
  • Longitudinal interna

Vascularización Vesical

• Irrigación Arterial: Proviene del tronco anterior de la arteria ilíaca interna.
• Drenaje Venoso: Venas ilíacas internas (hipogástricas).

Próstata

Órgano fibromuscular y glandular.

• Peso: Aproximadamente 20 gramos.
• Soporte: Anteriormente por los ligamentos puboprostáticos y posteriormente por el diafragma urogenital.

Zonas Prostáticas

1. Zona Periférica
2. Zona Central (rodea los conductos eyaculadores)
3. Zona Transicional (rodea la uretra)
4. Zona Fibromuscular Anterior

Vascularización Prostática

• Irrigación Arterial: Arteria vesical inferior, arteria pudenda interna y arteria rectal media (hemorroidal).
• Drenaje Venoso: Plexo periprostático, que drena en la vena dorsal profunda del pene y finalmente en las venas hipogástricas.

Estructuras Genitales Asociadas

Vesículas Seminales

• Longitud aproximada: 6 cm.
• Cada vesícula se une al conducto deferente para formar el conducto eyaculador.
• Histología: Mucosa con epitelio pseudoestratificado.

Cordón Espermático

Estructura que contiene los siguientes elementos:

• Conducto deferente
• Arteria espermática interna y externa
• Arteria del conducto deferente
• Plexo venoso pampiniforme
• Vasos linfáticos y nervios

Epidídimo

Es la continuación de los conductos deferentes.

• Histología: Epitelio cilíndrico pseudoestratificado.
• Irrigación Arterial: Arteria espermática interna.
• Drenaje Venoso: Plexo pampiniforme, que drena en la vena espermática.