Funciones Esenciales de la Piel y Clasificación de Lesiones Dermatológicas

Funciones Esenciales de la Piel

1. Termorregulación

Regula la temperatura del cuerpo mediante:

• El aporte sanguíneo (vasodilatación, vasoconstricción).
• La evaporación del sudor.
• El aislamiento que proporciona la grasa de la hipodermis y el vello corporal.

2. Protección

Sirve de cobertura o aislamiento. Actúa como una barrera física que protege al organismo de:

• Invasiones bacterianas.
• Radiaciones.
• Traumatismos mecánicos.

3. Excreción

Eliminación de sustancias de desecho a través del sudor.

4. Capacidad Sensitiva

Comunica al individuo con el mundo exterior. Un gran número de terminaciones nerviosas aseguran la recepción de los estímulos táctiles, térmicos y dolorosos.

5. Función Secretora

Producción de grasa por las glándulas sebáceas, lo que protege la piel de la sequedad, el agrietamiento y la radiación ultravioleta.

6. Función Metabólica

Síntesis de vitamina D.

Lesiones Primarias de la Piel

Se forman sobre la piel sana. Pueden ser planas, de contenido sólido, y de contenido líquido.

Contenido Sólido

Lesiones Elevadas

• Pápula: Lesión elevada, circunscrita, de menos de 1 cm, de color y forma variable. Cura espontáneamente sin cicatriz.
• Placa: Elevación en meseta de mayor superficie que altura (más de 1 cm).
• Habón o Roncha: Elevación circunscrita de consistencia elástica (edema en la dermis). Desaparece en unas horas sin dejar resto residual.
• Nódulo: Lesión redondeada, circunscrita, profunda y palpable, mayor de 1 cm.

Contenido Líquido

• Vesícula: Lesión elevada, circunscrita, de contenido seroso o hemorrágico, de menos de 0.5 cm.
• Ampolla: Lesión igual a la vesícula pero de tamaño mayor a 0.5 cm.
• Pústula: Lesión elevada, circunscrita, que contiene exudado purulento, de color, forma y tamaño variable.
• Quiste: Lesión de tipo cavidad, con contenido líquido, sólido o semisólido y de consistencia elástica.

Lesiones Planas

• Eritema: Enrojecimiento de la piel, con aumento de la temperatura local, producido por una vasodilatación capilar.
• Angioma: Mácula de color rojo producida por un aumento en la formación de vasos sanguíneos de la dermis.
• Púrpura: Mácula producida por extravasación de sangre. En principio son rojas, después moradas, y finalmente amarillo-verdosa.

Clasificación de Púrpuras por Profundidad

• Superficiales:
  • Petequias: Puntiformes, no mayores de 2 mm (pequeños vasos de sangre).
  • Equimosis: Como un cardenal (placa).
  • Líneas: Varices (forma lineal).
• Profundas:
  • Hematoma: Hemorragia más profunda en dermis e hipodermis.

Lesiones Secundarias y Otras Afecciones

Pérdida de Sustancia

• Erosión: Pérdida superficial de la piel.
• Excoriación: Erosión lineal debida al rascado.
• Fisura: Afecta a la dermis; se suele localizar alrededor de orificios y pliegues naturales.
• Úlcera: Pérdida de sustancia que afecta hasta la hipodermis.

Lesiones Primitivas Temporales

• Escama: Déficit en la capa córnea.
• Costra: Desecación de exudados, sangre y restos celulares.
• Escara: Tejido necrótico.

Lesiones Primitivas Permanentes

Esclerosis, cicatriz, liquenificación.

Otras Afecciones Cutáneas

Se clasifican según su origen:

• Infecciosas: Bacterianas, víricas, micosis, infestaciones.
• Tumores: Benignos (nevus, lipomas, verrugas, papilomas) y malignos (melanoma).
• Otras: Psoriasis, dermatitis, acné (glándulas polisebáceas).

Afecciones del Pelo y las Uñas

• Pelo: Alopecia, hipertricosis (vello excesivo).
• Uñas: Onicolisis (rotura), onicogrifosis (engrosamiento), onicomicosis (infección), onicocriptosis (penetración).